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中国学术期刊网关于文献标识码的规定 中国医药指南2010年4月第8卷第11期GuideofChinaMedicine,April2010’vo1.,. 图1 图5 图2 图6 脉上段大部分再通(图7). CVT治疗原则主要是溶栓和抗凝治疗,辅以脱水,对症及对原发 病的治疗:尿激酶的应用:目前主张动静脉途径联合尿激酶局部溶 栓,若伴发出血者,单纯予静脉途径局部溶栓治疗.抗凝剂的应 用:溶栓期是否同时进行抗凝治疗尚有争议,有人认为应用抗凝剂可 防止血栓扩展及减小与导管有关的血栓形成,主张溶栓期必须全身肝 素化(APTT在正常的2-3倍),即使伴发静脉脑梗死性渗血,APTT 也应维持在正常的1.5~2.0倍,溶栓治疗后继续肝素化.另一部分人 则认为应用溶栓剂本身就可导致出血,再加上抗凝剂则更增加了出血 的机会.该患者治疗上急性期主要采用低分子肝素抗凝,稳定后改 口服抗凝剂,右旋糖酐40葡萄糖注射液,羟乙基淀粉40氯化钠注射扩 容,甘露醇,甘油果糖脱水降低颅内压,疏血通活血化瘀,三磷酸胞 苷改善脑细胞代谢,奥卡西平抗癫痫及改善贫血等治疗,实践证明疗 效满意. 由于CVT的临床症状和体征缺乏特异性,年轻的住院医师容易误 诊或漏诊,因此若发现处于孕产期或有长期服用避孕药,头面部感 染,贫血及结缔组织疾病史的患者,突然出现持续性头痛,恶心,呕 吐,抽搐,运动感觉障碍或意识障碍,应即行头颅MRI+MRV检查, 图3 图7 病例报告l119 图4 图8 尽可能早期诊断,早期治疗,降低死亡率和致残率. 参考文献 【1]EhtishamA,StemBJ.Cerebralvenousthrombosis:areview[J]. Neurologist,2006,12(1):32—38. [2]MartinPJ.Enevoldsonrip,Cerebralvenousthrombosis[J].Postgrad MedJ,1996,72(1):72—76. [3]ZuberM,ModerJF.Cerebralvenousandsinusthrombosis[J].Rev Prat,2006,56(8):829. [4】BousserMG.Cerebralvenousthrombosis:diagnosisandmanag- ement[J].JNeurol,2000,247(4):252—258. [5】冯璞,黄旭升,郎森阳,等.影响颅内静脉窦和脑静脉血栓形成正确 诊断的因素与诊断探讨[J].中华神经科杂志,2001,34(3):148. [6]贾建平,吴忧.颅内静脉系统血栓形成的影像学所见[J].中国实用 内科杂志,2007,27(21):1660—1664. [7]谭显西,钟鸣,诸葛启钏,等.重症硬脑膜静脉窦血栓的局部溶栓治 疗[J】_中华放射学杂志,2003,37(6):547—550. [8]AllroggenH,AbbottRJ.Cerebralvenoussinusthrombosis[J]. PostgradMedJ,2000,76(1):12—15. 中国学术期刊网关于文献标识码的规定 为便于文献的统计和期刊评价,确定文献的检索范围,提高检索结果的适用性,每一篇文章或资料应标识一个文献标识码.本规 范共设置以下5种:A——理论与应用研究学术论文(包括综述报告);B——实用性技术成果报告(科技),理论学习与社会实践总 结(社科);c——业务指导与技术管理性文章(包括领导讲话,特约评论等);D——一般动态性信息(通讯,报道,会议活动,专 访等);E——文献,资料(包括历史资料,统计资料,机构,人物,书刊,知识介绍等). 不属于上述各类的文章以及文摘,零讯,补白,广告,启事等不加文献标识码.