沈忆文《法医学精品教学》6-烧伤.pdfVIP

高温、低温及电流损伤 复旦大学基础医学院法医学系 薛爱民 2010年11月15 日 胶州路教师公寓大火，死亡58人，受伤70余人 2008年11月14 日上海商学院徐汇校区宿舍火灾，4名女大学生身亡 烧伤（burn） 烧死（burn deaths） • 或称热力损伤（thermal injury），是指因炽热的流体（烫伤， scalds）、固体（接触烧伤）或火焰（火焰烧伤）而引起的组织细胞部 分或全部毁损性损伤。 • 通常所说的烧伤、烧死都是指的火焰与躯体直接接触后导致的损伤或死 亡。 The severity of thermal injury in an individual depends on: • The severity of the burn • The extent of the burned area • The victim’s age • The presence of inhalation injuries Severity of burns First-degree burns  Superficial  Erythema  Sunburn I度烧伤（阳光灼伤） Severity of burns Second-degree burns  Types: superficial deep  Partial-thickness  Blister: moist, red II度烧伤，水疱形成 Severity of burns Third-degree burns  Full-thickness  Escar: coagulation necrosis dry white leathery appearance or black charring 儿童体表III度烧伤 III度烧伤后瘢痕形成 Severity of burns Fourth-degree burns  Deeper than the skin  Incineration 尸体焚化 尸体焚化后残余骨片鉴定 Summary • First-degree burns: erythema • Second-degree burns: blister • Third-degree burns: eschar • Fourth-degree burns: incineration The extent of the burned area 烧伤面积估算: 烧伤面积计算采用九分法、手掌法。 九分法：头面部6%，颈项部3% 双上肢18% 躯干26%，会阴1% 双臀5%，双下肢41% 。 烧死的形态学改变 （一）体表改变 1.衣物残片