胱抑素-C与尿素、尿肝临床检验分析.docVIP

精品论文 参考文献 胱抑素-C与尿素、尿肝临床检验分析 李生勇 广西梧州市人民医院，广西梧州543000 【摘要】目的对胱抑素-C 与尿素、尿肝的临床检验进行统计和分析。方法选取我院收治肝硬化患者86 例，依据患者肾功能的情况分为两组患者，甲组患者42 例，为肾功能正常患者，乙组患者44 例，为肾功能障碍患者；对两组患者进行胱抑素-C 与尿素、尿肝的检查，同时选取健康体检者30 例，作为丙组患者进行对照。对比和分析胱抑素-C、肌酐、尿素的检测值水平差异其准确诊断率。结果甲组患者胱抑素-C、尿素、肌酐对比丙组患者水平，无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。乙组患者对比丙组患者抑素-C、尿素、肌酐水平检测，显著性增高差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。甲组患者对比乙组患者，存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胱抑素-C、尿素、尿肝进行准确的检查，可以准确的反应肝硬化患者对肾功能的损伤，可以作为评价肝硬化患者病情 的标准，具有重要的临床价值。 【关键词】胱抑素-C；尿素；尿肝；临床检验分析 【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】1673-5846(2013)0 -0 肝硬化的是临床上较为常见的肝脏疾病，致病原因较多最为常见的致病原因是病毒性肝炎的感染、脂肪肝及寄生虫性肝损伤等。肝硬化为肝脏不可逆性的肝脏疾病，尤其是病情发展到终末期，患者较常会合并不同程度的肾脏的损伤，导致肝肾综合征发生，以至于危机生命。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010 年11 月～2012 年11 月我院收治肝硬化患者86 例，其中男性患者52例，女性患者34例，年龄22～68岁，平均年龄（45.5plusmn;8.5）岁。所有患者经门诊询问病史、体格检查、实验室检查及电诊检查明确诊断为肝硬化患者。根据1996 年国际腹水俱乐部提出HRS 的诊断标准．以体表面积标准化的24h～2Ccr作为肌酐清除率[1]。对比两组患者的年龄、性别、体重等不存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。 1.2 方法 1.2.1 采集标本 对两组患者。首先进行收集24h的尿液，再进行就、空腹抽取静脉血液，剂量为3ml，同时使用离心机对标准血样进行离心处理、放置在冰箱内备用。 1.2.2 指标检测的标准 血清CysC 采用乳胶增强免疫比浊法；血肌酐（Scr）、尿肌酐（Ucr）用Jaffes 速率法，血尿素氮（BUN）用谷氨酸脱氢酶（GLDH）法。生化分析仪为美国杜邦RXL 型全自动生化分析仪。校准品均由试剂公司提供，质控在控。正常参考值范围：CysC为0.6-1.25ms／L，Scr为44～1321xmol／L，BUN为3.2～7.0mmol／L[2]。 1.2.3 24h-Ccr 计算 24h-Ccr（ml／min）=[Ucr 浓度（mu;mol／L）X每分钟尿流量（ml／min）X1.73m2]／[Scr（mu;mol／L）x体表面积mq，其中每分钟尿流量=24h 尿量，Scr的测量在留尿结束后抽取血液进行检测，取检测两次的平均值，算出的结果代入公式计算，结果要按标准的表面积进行换算[3]。 1.3 统计学方法 运用SPSS 13.0 统计学软件对甲组、乙组患者的胱抑素-C、肌酐、尿素的检测值水平差异及其准确诊断率进行分析研究，采取相对数描述，x2检验，当P＜0.05 对比两组之间存在显著性差异，研究有统计学意义。 2 结果 运用统计学软件对患者数据进行分析发现甲组患者胱抑素-C、尿素、肌酐对比丙组患者水平，不存在显著性差异，没有统计学意义（P＞0.05）；乙组患者对比丙组患者抑素-C、尿素、肌酐水平检测，显著性增高差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；甲组患者对比乙组患者，存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。甲组、乙组与丙组在胱抑素-C、尿素、肌酐的异常比较结果详见表1。 表 1 甲组、乙组与丙组在胱抑素-C、尿素、肌酐的异常比较结果 3 结论 3.1 胱抑素-C 胱抑素-C、尿素、尿肝是临床上评价肾功能是否正常的重要指标，尤其是胱抑素-C被应用于临床检测中，胱抑素-C 是一种含分子量较低的非糖化的蛋白质，由有核细胞组成，它对肾功能的变化有较强的敏感性，胱抑素-C 的浓度取决于肾小球滤过率，然后被肾小管再次吸收，一旦患者的肾功能受损患者血液中的胱抑素-C 的浓度随着肾小球过滤能力而变化，并呈现负相关[4]。肾功能正