奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞38 例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞38 例疗效观察 张昊 （山东省济宁市第一人民医院重症医学科二病区 272000） 　　【摘要】目的 通过对利用奥扎格雷钠治疗的38 例急性脑梗塞患者的分析与研究，观察该药物在治疗急性脑梗塞方面的临床疗效。方法　对在我院使用奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的38 例患者进行研究分析。按照治疗方法的不同分为只采用传统常规手段治疗的A 组，与采用奥扎格雷钠治疗的B 组。对A、B 两组患者的临床疗效进行记录分析，尤其对于两组患者的脑神经功能以及脑梗塞患者的凝血功能指标进行分析研究。结果　与采用常规治疗手段的A 组相比，采用奥扎雷格钠治疗的B 组不仅总有效率高，而且疗效快，安全可靠。其中A 组总有效率仅为63.2%，而B 组高达89.4%，P lt;0.05，有统计学意义，并且，两组患者治疗前后的凝血功能指标以及脑功能凝血指标等均无不良反应???结论　奥扎格雷钠进行治疗急性脑梗塞，疗效确切，安全可靠，是一种值得推广的治疗急性脑梗塞的方案。 　　【关键词】脑梗塞 急性 奥扎格雷钠 常规治疗 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0048-02 　　作为多发、常见的脑部疾病，长期以来脑梗塞以其高致残率与高死亡率严重威胁着患者的生命安全[1]。研究结果显示，82% 以上的脑梗塞患者均伴有不同程度的脑神经功能障碍[2]。该病的主要发病机理多为患者脑动脉硬化，脑部血管内膜损坏而导致患者脑动脉管变窄，致使流血阻碍，加之多种其他因素的作用形成局部血栓[3]。严重者动脉血管会极其狭窄甚至闭塞。奥扎格雷钠是一种新型有效的血栓合成酶抑制剂，较常规的治疗相比，他不仅能够有效扩张脑血管，抑制血小板的聚集成堆， 增加患者脑部流血量，而且能够有效避免脑部凝血，自动溶解脑部形成的血栓[4]。 　　1 .资料与方法 　　1.1 一般资料 　　38 例患者均依据全国脑血管病会议所定的脑梗塞诊断标准而确诊的急性脑梗塞患者。其男女各有21、17 例。所有患者经CT 检查均无心脏、肝、肾等功能不健全，且无脑部出血倾向。38 例患者接受治疗前均未使用过溶栓剂、抗溶剂等，且无严重精神疾病，按神经功能缺损标准分为轻、中、重三大类型。其分数标准分别为0-15、16-30、31-45 分。同时， 所有患者的身高（166plusmn;12）cm，体重（58plusmn;15）Kg，年龄（48 ～ 82）岁， 以及各项生理指标等均无统计学意义。 　　1.2 治疗方法 　　38 例急性脑梗塞患者按照治疗方法的不同平均分为只采用传统常规手段治疗的A 组，与采用奥扎格雷钠治疗的B 组。其中，A 组常规治疗即依据患者的不同病情为患者进行降血压、降血糖、降血脂以及抗血小板聚集等治疗，同时予以患者通经疏络、活血化瘀的药物（此次采用丹红注射液）。而B 组则在A 组常规治疗方法的基础上，使用奥扎格雷钠80mg，加入5% 葡萄糖或者生理盐水250ml，静脉滴注，1 天1 次。观察两组患者的脑神经功能以及脑梗塞患者的凝血功能指标。 　　1.3 疗效判定 　　根据治疗后脑梗塞患者神经功能缺损标准（简称NDS）分为治愈、显效、有效与无效四大标准。其中，治愈是指患者脑梗塞部位全部恢复，脑神经功能缺损恢复90% 以上；显效：指脑梗塞大部分恢复，脑神经功能缺损恢复46%-90%；有效则是指患者脑神经功能缺损恢复范围在18%-45%，且脑梗塞症状局部好转； 　　无效则是指患者梗塞症状完全没有变化甚至更加严重。 　　1.4 统计学方法 　　运用S P S S19.0 统计软件对A、B 患者治疗前后的相关数据进行数理统计，采用t 检验与卡方检验对38 例急性脑梗塞患者的检查数据进行统计分析，当Plt;0.05 时，有统计学意义。 　　2.结果 　　与采用常规治疗手段的A 组相比，采用奥扎雷格纳治疗的B 组不仅总有效率高，而且疗效快，安全可靠。其中A 组总有效率仅为63.2%，而B 组高达89.4%。P lt;0.05，有统计学意义，同时，两组患者治疗前后的凝血功能指标以及脑功能凝血指标等均无不良反应。见表1 　　表1 A、B 两组脑梗塞治疗效果对照 　　3.讨论 　　作为心脏病、癌症之后的第三大致死疾病，急性脑梗塞以其高发病率、高死亡率以及高致残率，严重威胁着患者的生命安全[5]，同时，也成为医患关注的焦点。 　　研究发现，急性脑梗塞主要发病机理多为患者脑动脉硬化，脑部血管内膜损坏而导致患者脑动脉管变窄，致使流血阻碍，导致相关组织处于缺血状态，进而形成梗死病灶。加之多种其他因素的作用形成局部血栓。严重者动脉血管会极其狭窄甚至闭塞。但是如果能够及时有效的恢复血液流通以及血液供应便能够有效的抑制脑梗塞发展，甚至治愈该病[6]。 　　奥扎