奥拉西坦治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥拉西坦治疗血管性痴呆患者的临床疗效观察 宋瑞琦（内蒙古包头医学院第一附属医院神经内科 014010） 【中图分类号】R749.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0231-02 【摘要】 目的 探讨奥拉西坦对血管性痴呆患者的临床疗效。方法 将88例血管性痴呆患者随机分为观察组（奥拉西坦800mg/次，3/d）44例和对照组44例（脑复康0.8g，3次/d），共治疗3个月，在治疗前、治疗3月后进行简易状态量表（MMSE）及神经功能缺损量表（NIHSS）评定。结果　治疗后治疗组MMSE评分增高，NIHSS评分降低，与对照组比较，差异有显著性，Plt;0.05。结论　奥拉西坦能明显提高血管性痴呆患者的认知能力和生活自理能力。 【关键词】 奥拉西坦 血管性痴呆 近年来，随着社会的进步和人口老龄化的增多，血管性痴呆呈逐年上升趋势，给社会和家庭带来沉重的负担。我国的血管性痴呆患者较多，其患病率仅次于阿尔茨海默病。血管性痴呆是一种发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能障碍为主，伴有语言、视觉、空间技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害的疾病[1]。我院应用奥拉西坦治疗血管性痴呆患者，取得了较好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院神经内科自2011年1月～2011年12月收治的88例血管性痴呆患者，所有患者诊断符合Nivns-Airen的诊断标准，所有患者均行头颅CT检查证实有明确的脑梗灶，排除神经系统变性疾病、精神疾病、其它系统疾病及酗酒、药物滥用者。痴呆程度的判定采用美国精神病学会制定的《精神病的诊断和统计手册》（DSM-Ⅳ）中的诊断标准及分级方法[2]。将88例患者随机分为观察组(奥拉西坦组)44例和对照组(脑复康组)44例, 观察组患者中男30例，女14例，年龄53～81岁，平均66.3岁，病程4～19个月，平均7.5个月，轻度痴呆者16例，中度痴呆者20例，重度痴呆者8例，伴有高血压者18例，高脂血症者10例，糖尿病者4例。对照组患者中男28例，女16例，年龄55～84岁，平均67.1岁，病程5～18个月，平均7.4个月，轻度痴呆者15例，中度痴呆者21例，重度痴呆者8例；伴有高血压者17例，高脂血症者12例，糖尿病者5例。??组患者在性别、年龄、痴呆程度分级、病程、合并症等方面比较无统计学差异，具有可比性，Pgt;0.05。 1.2 治疗方法 观察组给予奥拉西坦800mg/次，3/d，对照组应用脑复康0.8g，3次/d，并对合并症给予相应治疗，用药后观察患者的血常规、肝功能、肾功能。应用简易状态量表（MMSE）及神经功能缺损量表（NIHSS）在治疗前及治疗后评定患者认知能力及生活能力。 1.3 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件对所有的数据进行统计学分析，计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 1.4 不良反应 两组患者均无死亡及严重不良反应发生。观察组有2例出现头晕，3例出现上腹部不适，2例出现食欲减退，但均未影响治疗。对照组又4例出现头晕。两组患者血常规、肝功能、肾功能治疗前后无明显变化。 2 结果 两组患者治疗前后各指标评分见表1。从表1可以看出，治疗后治疗组MMSE评分增高，NIHSS评分降低，与对照组比较，差异有显著性，Plt;0.05。 表1 两组患者治疗前后各指标评分 指标 治疗组（n=44） 对照组（n=44） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 MMSE 18.52plusmn;2.24 22.13plusmn;2.67 18.76plusmn;2.39 19.78plusmn;2.51 NIHSS 12.43plusmn;2.76 8.15plusmn;2.88 12.52plusmn;2.68 10.31plusmn;2.38 3 讨论 随着社会的发展，血管性痴呆成为危害中老年人健康和生活质量的常见病和多发病。它是由于各种脑血管疾病引起的脑功能障碍，从而进一步产生的获得性智能缺损综合征。主要的原因是由于大脑皮质和（或）皮质下神经元缺血缺氧造成的慢性进行性损伤而导致痴呆。主要病因是缺血性和（或）出血性脑血管疾病，大多数见于65岁以上的老年人。有文献报道在脑血管病患者中血管性痴呆的发生率为26%，是无脑血管病患