奥扎格雷联合疏血通对脑梗死患者血液 流变学影响的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 奥扎格雷联合疏血通对脑梗死患者血液 流变学影响的临床研究 郑智婷 广西钦州市第二人民医院 535000 [摘要] 目的：探讨奥扎格雷联合疏血通对脑梗死患者血液流变学的影响。方法：选择2009 年11月~2012年12 月在我院就诊经检查证实为血液呈高脂、高黏状 态的脑梗死患者72 例为研究对象，并随机分为治疗组、对照组各36 例，对照组予奥扎格雷治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通治疗，观察两组患者的 临床疗效及血液流变学变化。结果：治疗组的临床疗效总有效率为高于对照组的，且治疗组血液流变学的各项指标改善情况均优于对照组，未发现不良反应。结论： 奥扎格雷联合疏血通对血液呈高脂、高黏状态的脑梗死患者的临床疗效显著，是较有效的药物之一，值得在临床推广应用。 [关键词] 奥扎格雷，疏血通，脑梗死，血液流变学 多种因素及脑损伤机制参与脑梗死的病理发展过程，其中高脂血 症、凝血功能改变、动脉粥样硬化、微循环障碍等在脑梗死的发生发 展过程中起着非常重要的作用[1]。因此，改善患者的高脂血症及血液 流变学指标，对减轻脑梗死患者的脑损伤程度，提高其生活质量，改 善患者的预后是非常有益的[2]。本文作者采用奥扎格雷联合疏血通治 疗脑梗死患者，观察两组患者的临床疗效及血液流变学变化，取得了 较好的临床疗效，现报告如下。 1 一般资料及方法 1.1 一般资料 选择2009 年11 月~2012 年12 月在我院就诊符合全国第四届脑 血管病学术会议通过的脑血管疾病诊断标准[3]，并经检查证实为血液 呈高脂、高黏状态的脑梗死患者72 例为研究对象，随机分为对照组 和治疗组。治疗组36 例，其中男性19 例，女性17 例；年龄36~78 岁，平均（56.5plusmn;10.3）岁；病程1d~3y。对照组36 例，其中男性17 例，女性19 例；年龄34~79岁，平均（54.5plusmn;12.6）岁；病程1d~4y。 两组患者性别、年龄等一般情况差异无显著统计学意义（Pgt;0.05）， 具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 对照组 对照组患者在常规脑梗死治疗（维持生命体征、预防并发症、控 制血压、预防感染、维持水电解质平衡等）的基础上予奥扎格雷(海 南碧凯药业有限公司生产)80 mg 加入0. 9%NaCl 注射液500ml，1 次/d 静脉滴注，连续使用2 周。 1.2.2 治疗组 治疗组患者在对照组治疗的基础上予疏血通注射液6 ml加入5% 葡萄糖注射液250 ml，1 次/d静脉滴注，连续使用2 周。 1.3 疗效评价 我们选则两组患者治疗前后血液流变学为临床观察指标，并注意 主要查看患者的语言、意识及肌力恢复情况等。按神经功能缺损程度 评分标准[4]进行疗效评价。 基本痊愈：患者临床症状及体征消失，生活自理，功能缺损评分 减少90%～100%。 显效：患者临床症状及体征明显改善，瘫痪肢体肌力提高2 级以 上，生活部分能自理，功能缺损评分减少45%～90%。 有效：患者临床症状及体征有所改善，瘫痪肢体肌力提高1 级以 上，功能缺损评分减少19%～45%。 无效：患者临床症状及体征无明显好转，功能缺损评分减少19% 以下。 1.4 统计方法 所有数据均采用SPSS 13.0 统计软件进行分析，计量数据以均数 plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，采用t 检验，计数资料采用chi;2 检验，以Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者临床疗效比较 两组患者临床疗效比较，治疗组总有效率为94.44%，显著高于 对照组86.11%，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 表1 两组患者临床疗效比较 组别 n 基本痊愈 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 36 15 14 5 2 94.44% 对照组 36 14 16 1 5 86.11% 注：两组比较Plt;0.05，差异有统计学意义。 2.2 两组患者血液流变学各项指标比较 两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、 红细胞聚集指数等血液流变学指标，治疗后均