奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效研究 武进中医医院神经内科,江苏 常州 213000 　　DOI：10.7504/nk2016010203 中图分类号：R587.1 文献标识码：A 　　摘要：目的：分析并观察脑梗死恢复期伴随轻度认知功能障碍患者予以奥拉西坦治疗的临床效果。方法：参照完全随机数表方法，将2015年01月-2016年06月我院收治的脑梗死恢复期且伴随有轻度认知功能障碍患者90例进行分组，得对照组（常规治疗）和观察组（联合奥拉西坦治疗）各45例，对比两组的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为93.33%，较对照组有明显提升（X?=7.48，P＜0.05）；观察组的治疗时间为（12.85plusmn;4.39）d，显著低于对照组，且MMSE评分和BI评分依次为（24.96plusmn;7.54）分、（87.49plusmn;11.93）分，较对照组水平均有明显下降，组间对比差异显著（t=10.48，11.94，13.90；P＜0.05）。结论：脑梗死恢复期伴随轻度认知功能障碍患者予以奥拉西坦治疗的效果确切，有利于症状改善和病情康复，需对此引起重视。 　　关键词：奥拉西坦；脑梗死恢复期；轻度认知功能障碍；临床疗效 　　脑梗死是临床上发病率最高的脑血管疾病，有数据显示脑血管疾病中至少有75%为脑梗死，且近年来该疾病的发病率更是表现出明显上升趋势。脑梗死患者大多伴随有不同程度的运动及认知功能障碍，轻度认知功能障碍是一种介于正常认知和认知障碍之间的异常状态[1-2]，一般不存在明显征象，但会对患者的生活质量产生严重不利影响。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　参照完全随机数表方法，将2015年01月-2016年06月我院收治的脑梗死恢复期且伴随有轻度认知功能障碍患者90例进行分组，得对照组（常规治疗）和观察组（联合奥拉西坦治疗）各45例。入选者均符合全国脑血管病学术会议上的脑梗死诊断标准，无误诊病例[2]。对照组中包括男性23例，女性22例，患者年龄43-68岁，平均年龄（54.68plusmn;3.29）岁；观察组患者中男性和女性分别为25例、20例，年龄45-70岁，平均年龄（55.10plusmn;5.47）岁。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异（P＞0.05），可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。 　　1.2 方法 　　入院后对照组予以常规治疗，包括脱水、维持水电解质平衡、活血化瘀等药物干预。 　　观察组在此基础上加用奥拉西坦胶囊（商品名：欧来宁）治疗，每次口服2粒（800mg），以温水送服，每日2-3次。 　　治疗10d后评估疗效。 　　1.3 观察指标[4-5] 　　参照相关文献进行疗效评定，若治疗后语言、协调能力、行为举止等有显著改善或基本正常为显效；若患者的语言、协调能力、行为举止等有一定好转与恢复则判定为有效；治疗前后患者的语言、协调能力、行为举止等无明显改善即认定为无效。总有效率=显效率+有效率。 　　同时统计两组患者的治疗时间，并借助简明精神状态检查表（MMSE）和巴氏指数（BI）评估患者的语言记忆能力和日常事务处理能力。 　　1.4 统计学方法 　　将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组的疗效对比 　　观察组的治疗总有效率较对照组有明显提升，组间差异经统计学分析后意义显著（P＜0.05），如下表1所示： 　　表1 两组的临床疗效比较分析[n(%)] 　　 　　3 讨论 　　脑梗死时由于脑动脉系统中的动脉粥样硬化和血栓大量形成，导致各种栓子进入颅内动脉而引起管腔急性闭塞致病，患者的临床表现以偏瘫、语言表达能力受限等，甚至可能导致痴呆。轻度认知障碍是介于正常认知及痴呆之间的过度阶段，临床表现以计算或定向功能下降、记忆或思维能力受限等为主。近年来由于人口老龄化趋势的不断明显，轻度认知功能障碍已经被认定为痴呆前期的主要征象，且近年来的发病率逐年上升，给患者的生活质量带来严重不利影响。奥沙西坦是吡拉西坦的类似药物，能够对合并记忆障碍症或老年性痴呆患者有明显的认知功能改善效果；同时也能够为磷酰胆碱、磷酰乙醇胺的合成分泌创造有利条件，帮助提升脑内细胞的ATP/ADP比值水平[6]，从而改善脑内局部组织缺氧状态，达到治疗效果。且有动物试验的毒理研究结果显示，小