奥扎格雷钠联合灯盏细辛治疗急性脑梗死疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥扎格雷钠联合灯盏细辛治疗急性脑梗死疗效观察 高磊 陈伟丽（长垣县人民医院 河南长垣 453400） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0203-02 【摘要】目的 观察奥扎格雷钠联合灯盏细辛治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 急性脑梗死患者88例，随机分为观察组和对照组，两组患者均给于急性脑梗死的基础治疗，观察组在此基础上加用奥扎格雷钠和灯盏细辛。治疗前后对神经功能缺损程度进行评分。结果 治疗2周后观察组总有效率为93.18%，对照组为75.0%，两组比较差异明显(Plt;0.05），治疗后观察组神经功能缺损评分也明显低于对照组(Plt;0.05）。结论 奥扎格雷那联合灯盏细辛治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效，值得临床推广使用。 【关键词】脑梗死 奥扎格雷钠 灯盏细辛 急性脑梗死是临床上常见疾病，其发病率、致残率、死亡率高，严重威胁人类的健康。近年来，随着社会老龄化的发展，急性脑梗死等心脑血管疾病发病率明显上升，其发病渐趋向年轻化。为选择一种疗效更好的治疗方法，我院采用奥扎格雷钠联合灯盏细辛治疗该疾病，取得满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选自2007年10月—2010年10月我院住院治疗的急性脑梗死患者88例。经头颅CT和核磁共振成像（MRI）扫描确诊为急性脑梗死，所有病例均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管的诊断标准[1]，均为初次发病，有突发急灶性神经功能缺损症状及体征，病程为4～72h，随机分成观察组和对照组，各44例。观察组中男24例，女20例，年龄41～75岁，平均(59.32plusmn;6.85)岁，病程3～75h，平均(16.23plusmn;5.97)h。根据神经功能缺损评分，轻型（0～15分）15例，中型（16～30分）20例，重型（31～45分）9例。对照组中男23例，女21例，年龄40～77岁，平均(61.27plusmn;7.02)岁，病程4～76h，平均(15.98plusmn;6.15)h。根据神经功能缺损评分，轻型（0～15分）16例，中型（16～30分）20例，重型（31～45分）8例。治疗前均未使用过溶栓剂，抗凝制剂，排除严重的心、肝、肾等功能不全、意识障碍。两组在性别、年???、病程、病情等方面比较无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组根据病情给予扩容、脱水、控制血糖、血脂、血压等对症治疗。伴有感染者根据病情给予抗感染的药物。在此基础上观察组给予80mg奥扎格雷钠（西安迪赛生物药业有限责任公司，80mg/支）溶解于250ml生理盐水中静脉滴注，每日1次，灯盏细辛注射液（云南生物谷灯盏花药业有限公司生产，10ml/每支，含总黄酮45mg）1支加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，连用14d。观察治疗前后神经功能缺损程度评分改变。 1.3 疗效评价 根据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑卒中病人神经功能缺损程度评分标准》（CSS）[2]进行评分并判定疗效。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1～3级；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少＜18%左右或增加。显效率=基本痊愈+显著进步+进步 1.4 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s）表示，两组间比较采用t检验及chi;sup2;检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组疗效比较 治疗2周后，观察组基本痊愈16例(36 .36%)，显著进步20例(45.45%)，进步5例(11.36%)，无效3例(6.82%)，显效率93.18%(41/43)；对照组基本痊愈16例(36 .36%)，显著进步13例(29.55%)，进步4例(9.09%)，无效11例(25.0%)，显效率为75.0%(33/44)，两组比较差异有统计学意义(chi;2=4.16＞3.84，P＜0.05)。 2.2 两组治疗前后神经功能缺损评分(CSS)比较 治疗前两组比较，CSS差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组CSS比较有统计学意义(P＜0.05)。 表1 两组治疗前后神经功能缺损评分(CSS)比较 组 别 例数 治疗前 治疗后 对照组 44 22.38plusmn