多发性骨髓瘤合并骨痛骨折患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 多发性骨髓瘤合并骨痛骨折患者的护理 薛以萍 (江苏省邳州市人民医院胸外科 江苏邳州 221300) 【摘要】目的 探讨临床护理干预在多发性骨髓瘤骨痛骨折患者治疗中的效果。方法 将38例多发性骨髓瘤患者随机分为2组，每组19例。对照组基础护理进行干预，观察组给予临床护理。对两组护理前后患者焦虑状态、护理满意度进行观察。结果 临床护理干预能有效的降低患者焦虑状态，效果优于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组护理满意度为100%，显著高于对照组的68%，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 临床护理干预能有效的改善患者精神状态，提升护理满意度，值得推广。 【关键词】多发性骨髓瘤骨痛骨折 护理 焦虑状态 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0328-02 多发性骨髓瘤( multiple myeloma, MM)具有进行性骨质破坏的特性，临床上绝大多数的患者都有骨损害[1]。多数患者临床伴有显著的骨痛症状，并能慢慢的发展成为病理性的骨折。骨质破坏严重的影响着MM患者临床生存质量，并能对预后产生影响。因此，临床对MM骨痛骨折的患者进行有效的护理，是非常必要的。我院对MM患者在基础护理的基础上进行临床护理干预，取得了显著的效果。现报道如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 收集我院2012年1月-2013年12月间收治的38例MM患者。男27例，女11例；年龄43～76岁，平均53.4岁。患者均符合我国血液病的诊断标准。患者随机分为2组，每组19例。两组患者年龄、性别、症状比较无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。入选患者临床以沙利度胺联合马法兰及强的松进行治疗，均予唑来膦酸治疗，并定期对患者进行血常规、骨髓常规、肝肾功能等的检测。 1.2方法 对照组患者给予基础护理：患者住院期间确保病房的整洁，定期进行消毒，放置警示牌提示患者注意事项。叮嘱患者保持良好生活习惯以及乐观的心态，并注意个人卫生。并协助无法翻身患者进行翻身、卫生清洁等。 观察组在基础护理的基础上给予临床护理，包括??(1)骨痛、病理性骨折的护理: 临床上患者有一定程度的骨痛，休息时应卧硬板床，同时尽量不要进行剧烈的运动，预防外伤的发生。对于长期卧床的患者，护理人员应定时协助患者进行翻身，翻身时一定要注意操作，避免大力拖拉造成再次骨折。骨质疏松患者，要减少站立的时间以及长时间同一姿势，避免患者脊柱负重而出现压缩变形。患者骨折部位要采用制动工具进行保护，例如四肢夹板和支架等。患者临床会出现溶骨性病变，长时间的卧床也会造成患者骨质脱钙及软化，因此，应鼓励和指导患者进行锻炼，以增加患者肌体功能，但锻炼时应要求有护理人员的陪伴，避免患者滑倒再次骨折。 (2) 用药治疗的护理: ①按照规范进行用药，准确配药。②向患者讲解药物的功效及不良反应，治疗中对患者不良反应进行密切观察，并及时向医师进行反映，必要时遵医嘱进行处理。 (3)心理护理:护理人员必须要对患者进行心理护理，可以采用谈心、关心、照顾等方法，并要求患者家属对患者进行亲情的护理，确保患者具有良好的心态，树立其治疗的信心。(4)加强健康教育:患者入院后对其进行全面的评估，对其骨折部位进行密切关注，并向患者讲解疾病的相关知识、尤其是该疾病的威胁因素等。并就护理的内容、注意事项等向患者进行讲解。同时还要要求家属也积极的参与到护理的工作中，预防骨折错位以及再次骨折的发生。在健康教育的过程中，需要以患者可以接受的方法及语言对其进行教育。同时应对患者进行鼓励和支持，以建立良好护患关系，确保患者乐观态度。 1.3观察指标 对两组护理前后患者焦虑状态、护理满意度进行观察。其中焦虑状态采用20项SAS焦虑评分量表对患者焦虑状态进行评分，每个项目分值为0～4分，20项得分总分作为SAS评分最终分值，得分越高，焦虑越严重，一般SAS评分大于40分时，表明患者存在焦虑情绪。护理满意度以自制调查表进行。 1.4统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0对所收集的资料进行统计与分析，以(x-plusmn;s)表示计量资料，t检验，以chi;2检验计数资料，以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组焦虑状态比较 观察组焦虑状态显著低于对照组