奥敏清用于治疗龈上洁治术后牙本质过敏症的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥敏清用于治疗龈上洁治术后牙本质过敏症的疗效观察 洪涛 (浙江杭州红十字医院口腔科 浙江杭州 310003) 　　【摘要】目的:探讨奥敏清牙齿脱敏剂治疗龈上洁治后牙本质敏感的临床效果。方法:将2012年8月～2013年3月来我院口腔内科就诊的超声洁治术中出现牙本质过敏症状的病人236 例随机分为观察组、对照组各118 例，分别为普通抛光后加用奥敏清牙齿脱敏剂组，普通洁治后抛光。结果:奥敏清牙齿脱敏剂抛光组的有效率高于普通抛光膏抛光组，组间差异比较有统计学意义( P＜0.05)，两组病人均无明显不良反应发生。结论:奥敏清牙齿脱敏剂治疗超声洁治后牙本质过敏有较好的疗效，值得临床推广应用。 　　【关键词】牙齿脱敏剂 超声洁治 牙本质过敏 　　【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0016-02 　　牙齿洁治术是牙周治疗的第一步，也是牙龈炎的主要治疗方法。但由于牙颈部的牙骨质很薄（一般厚度16～50mu;m），而且有约10%的牙颈部缺乏牙骨质露盖, 加上在洁治术中, 有可能将根面牙骨质破坏, 而发生敏感症状，导致洁治后的患者均有轻重不一的牙本质过敏症状，大部分病人因此拒绝再次洁治[1]。为了寻找一种有效配合洁治的脱敏方法，本院口腔内科于2012年8月～2013年3月使用北京大清生物技术有限公司生产的奥敏清牙齿脱敏剂（京药监械（准）字2012第2630436号）进行洁治抛光后脱敏，并同时与普通抛光膏进行了疗效比较，现报导如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择 　　选取2012年8月～2013年3月来我科就诊的超声洁治术中出现2～3度牙本质过敏病人236例，男121例，女115例。年龄25～45岁，平均年龄35岁。病人全身情况良好，无过敏史，3个月内未接受过脱敏治疗，患牙无龋病、无牙髓、根尖周病，有牙龈炎并轻度牙龈退缩，约le;4mm。将所有病人随机分为观察组与对照组各118例，两组病人性别、年龄、病情、治疗比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。两组病人均无明显不良反应发生。 　　1.2 治疗方法 　　常规超声洁治后，3%双氧水冲洗龈沟，以清洁牙面、软垢和菌斑。最后分别用奥敏清牙齿脱敏剂、普通抛光膏进行洁治后抛光，在抛光结束后用脱敏剂反复涂擦牙齿颈部进行脱敏。于洁治术后即刻、脱敏术后即刻分别检测牙齿敏感症状，按检查标准和临床疗效判断标准详细记录敏感的级别。要求观察组患者回家早晚刷牙后再将奥敏清牙齿脱敏剂的凝胶剂挤出2-3g于棉签上，反复涂抹牙齿各表面2分钟，清水漱口清除。所有患者治疗后2 周随访检查疗效。 　　1.3 检查方法[2] 　　(1) 冷空气刺激法 　　用牙科椅上的三用枪将冷空气中等强度垂直吹向牙面，保持距牙面5mm，室温保持20℃左右，冷空气刺激时间控制在1s。 　　(2) 机械刺激检测 　　用牙科探针尖端轻轻擦划牙面敏感点，确定牙齿过敏程度和过敏部位。 　　1.4 检查标准[3] 　　按病人反应程度将牙本质敏感症分为4 度。 　　0 度: 冷和机械刺激无疼痛。 　　1 度: 冷热刺激可诱发的疼痛较轻。 　　2 度: 冷热刺激可诱发可以忍受的疼痛。 　　3 度: 冷热刺激可诱发难以忍受的疼痛。 　　1.5 疗效判定 　　显效: 治疗前后度数差ge;2。 　　有效: 差值为1。 　　无效: 差值为0。 　　1.6 统计学处理 　　采用PEMS 3.1统计软件进行统计学处理，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon 秩和检验。检验水准alpha;= 0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组病人于洁治术后脱敏即刻疗效与两周后疗效比较 　　表1 洁治术后脱敏即刻疗效比较(例) 　　组别 例数 显效 有效 无效 　　观察组 118 18 48 52 　　对照组 118 13 28 77 　　 　　u 值 3.0138 　　P 值 0.0026 　　表2 两组病人随诊2周后疗效比较(例) 　　组别 例数 显效 有效 无效 　　观察组 118 42 56 20 　　对照组 118 40 54 24 　　 　　u 值 0.516 　　P 值 0.6059 　　表1和表2显示，两组病人于洁治术后脱敏即刻疗效及随诊2 周后疗效比较均有显著性差异(P＜0.05) 。可见，奥敏清牙齿脱敏剂的脱敏效果明显优于对照组。 　　3 讨论 　　牙本质过敏症是指患牙遇到各种化学(甜、酸) 、机械(刷牙、咬硬物) 或温度(冷、热) 刺激时，产生异常酸软、疼痛的感觉，不能用任何其他形式的牙齿缺损或病理学等原因来解释。牙本质过敏发生的前提条件是牙本质小管的开口暴露在口