奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效观察 湘潭市第一人民医院 湖南湘潭 411101 　　【摘 要】目的：探究奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效。方法：将本院临床的50例血栓病人任意分作研究组与对照组各25例，研究组采用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗，对照组采用低分子肝素钙治疗，对比两组病人的治疗效果。结果：研究组的总有效率为100%，对照组的总有效率为80.0%，研究组治疗效果显著高于对照组，两组对比差异有统计学意义（plt;0.05）。结论：奥扎格雷联合低分子肝素钙可以明显改善脑血栓产生，提高病人的神经功能，值得临床广泛应用。 　　【关键词】奥扎格雷；低分子肝素钙；脑血栓 　　 　　 　　脑血栓为脑血管疾病中的一种，是因为缺血性脑血管疾病，脑部的供血不足，引发缺血和缺氧，产生局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，从而诱发血栓的产生，形成脑局部供血被中断，脑血栓引发的得病率与病残率较为严重，导致病人的生活受到很大的影响[1]。现如今，溶栓疗法治疗脑血栓受到医学方面的关注。本院选用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓有25例，获得了理想的治疗效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采用本院2015年1月至2016年1月的临床资料脑血栓病人50例，其中男21例，女29例，年龄范围在45岁至70岁，平均年龄为（53.5plusmn;4.0）岁，全部病人均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，均行颅脑CT或MRI检查证明。任意分作研究组与对照组各为25例，对比两组病人的性别、年龄等资料，差异无统计学意义（pgt;0.05），均有对比性。 　　1.2 诊断标准 　　①前述全部病人都带有意思模糊、轻度瘫痪、丧失语言功能等，并起码连续了24h。②睡眠中或睡醒后产生病症，且缓慢加剧。③脑脊液显现无色或者透明。④CT扫描出现脑缺血病变的低密度区域，且无出血性变化。前述任意一项辅助检查结果阳性均达到诊断标准。 　　1.3治疗方法 　　所有病人都采用阿司匹林、维生素 E、维生素 C、胞二磷胆碱、尼莫地平、脑细胞保护药，降低血糖及血压维持在正常水平等治疗。 　　对照组给??低分子肝素钙0.4ml皮下注射，每间隔12h注射一次，持续2周。 　　研究组在对照组的基础上给予0.9%氯化钠溶液250ml 加入奥扎格雷80mg，静脉滴注，每天注射2次，持续两周。 　　1.4疗效判定标准 　　①治愈：临床病症与生命体征全部消除，生活能够自理，功能损害评估减轻90%~100%；②显效：临床病状与生命体征有明显改善，神经功能损害评估降低40%~80%；③有效：临床病症与生命体征较治疗前有显著改善，神经功能损害评估价格低20%~50%；④无效：治疗后并未见好转或病情加重，功能损害评估降低或增加20%[2]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数*100%。 　　1.5 观察指标 　　对病人进行便常规、血压、血糖、心电图等检查，对比分析两组病人的治疗效果与不良反应情况。 　　1.6 统计学方法 　　选用统计学软件SPSS 19.0对所得数据进行统计学分析，计量资料以%表示，组间比较采用x2检验，以plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组的总有效率为100%，对照组的总有效率为80.0%，研究组治疗效果显著高于对照组，两组对比差异有统计学意义（plt;0.05）。见表1。 　　表1 对比两组病人的治疗效果[n（%）] 　　组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 　　研究组 25 15 10 0 0 25（100） 　　对照组 25 6 11 3 5 20（80.0） 　　p值 lt;0.05 　　3 讨论 　　脑血栓是神经内科较常产生的疾病，伤残率大，会带给病患极大的伤害，降低生活质量，仅少数病人能够完全治愈。脑血栓发病6h内，表面并不能够觉察到显著变化，在8~48h内能觉察到发病处发生脑肿胀、坏死等，引发胶质增生产生瘢痕等现象[3]。因在睡眠中和休息时间较为发病段，通常在清醒时无特别发病症状，导致许多病人无法及时进行治疗。但是也存在少数病人在清醒时发病，通常会出现头晕、乏力、脑缺血等。对于患病严重的病人，会出现意识不清颅内压增高的病状，对椎基底动脉系统血栓引起的病人，会出现头晕、呕吐、视力不清等病状。 　　脑血栓较多发病在大脑中的动脉主干、大脑前动脉、基底动脉下段部位等，主要患病因素为是动脉粥样硬化，若是是动脉粥样硬化斑出现破损或者溃疡时，纤维、血小板和血液中会产生分支粘连在受损害的内膜上面，构成附壁血栓；血管痉挛、血流较慢、血压降低等因素会导致血栓缓慢增大，之后动脉会被全部阻塞住