乡镇卫生院护理安全管理实践.docVIP

精品论文 参考文献 乡镇卫生院护理安全管理实践 查美玲 （顺安镇中心医院 安徽铜陵 244151） 【摘要】 近年来，随着我国法制体系的健全完善，以及人们的自我保护和法律意识的增强，护理纠纷的发生也呈逐渐上升的趋势。提高护理质量，防范和杜绝护理工作何中的差错和事故，确保护理安全已经成为现代护理管理工作的重点。对于乡镇卫生院，在医疗条件和医务技术有限的条件下，如何提高护理质量，消除护理隐患,为病人提供安全护理,这一点显得尤为迫切。笔者所属卫生院通过建立和完善护理管理机制、培训护理人员、抓好工作中的关键环节、严格防范不良事件的发生等一系列措施，有效地减少了医疗事故和医疗差错的发生。本文就乡镇卫生院护理安全管理实践与同仁进行探讨。 【关键词】 护理安全 乡镇卫生院 管理 【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）29-0134-02 护理安全，从广义的角度，不仅指在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡;还应该包括护士执业安全。随着人们生活水平的提高，人们对医疗护理服务需求在日益提高，法制观念和维权意识也在不断增强，医疗纠纷呈上升趋势。乡镇卫生院无论从医院人员配置，技术力量，还是医疗设备都比较有限，乡镇卫生院更应注重护理安全的管理。顺安镇中心医院是一所乡镇卫生院，在乡镇卫生院标准化建设中逐渐发展壮大，我院针对护理可能出现的安全隐患，有预见性地采取措施，有效地保障了护理安全。现将做法叙述如下。 1 一般资料 我院是一所集医疗、公共卫生服务为一体的乡镇卫生院。近四年业务和收入基本情况如表1所示： 表1 2007-2010年的业务和收入基本情况表 年份 住院总数/人 业务收入/万元 医生人数/人 护士总数/人 2007 80 180 16 13 2008 226 568 21 18 2009 539 793 23 25 2010 621 895 26 30 近四年，我院的住院病人总数呈快速增长趋势。随着乡镇卫生院的标准化建设，我院的医疗服务能力得到了很大的提升，让我院成为周边农民看病的首选。我院2010年上半年业务收入是全县其他乡镇卫生院收入总和的两倍，医疗风险和压力也同步上升。 2 方法 （1）建立和完善护理管理机制 我院2009年因医院的发展分化出内科病房、外科病房、妇产科病房、手术室、供应室和门诊输液大厅等，是一个级别医院的再现版本。在这种形式下，医院领导对护理工作高度重视，医院成立了副院长领导下的总护士长-护士长-护士完善的管理机制，这在整个县（铜陵县）乡镇卫生院开创了先河，也为医院护理管理制定了框架和奠定了基础。 （2）护理人员培训 我院重视人才的教育和培训。在重医轻护的大环境下，一般乡镇卫生院，没有外派护士进修的观念。我院虽是乡镇卫生院，但医院领导有开拓精神，以二级医院的管理理念管理医院，重视医院专业技术人员能力的提高，注重护士的业务素质和护士长管理能力的培养，关心护士的成长，2008-2009年派出3名护士长和6名护士外出进修学习。学习和借鉴他人的管理经验，结合本院实际情况，一方面严格实行护士准入制，新入院上岗的护士通过招考，公开竞争形式择优录用，同时开展素质教育及医德医风教育，提高护士的职业素质，增强责任心；另一方面提高业务素质，制定长期的学习计划和短期培训计划，并根据临床需要随时增添学习内容，积极开展“三基”、“三严”训练，岗位技能大练兵活动，并以评先评优方式鼓励大家积极参与活动。 （3）完善和落实相关制度 医院护理部就乡镇卫生院的现状，结合本院实际，制定和完善了护理工作核心制度和一般工作制度。 制定本院的《护理工作常规》和《护士工作规范》，制订成册，下发到科室，组织护士学习，并以晨会提问和理论考试的形式检验护士掌握程度。倘若掌握不好，则反复强化训练，让护士知晓率达到100%。在学习过程中，特别重点学习与患者的交流沟通制度，让每位护士掌握交流沟通技巧，避免因与患者沟通不当引发护理纠纷隐患。护理部还制定了符合本院的护理质控考核体系，采取考核、奖惩相结合的办法，定期和不定期地用标准检查、督促、指导，使规范化的护理质量标准落到实处。严格执行各项规章制度和技术操作常规，要求每个护理环节都必须遵循操作规程，加强基本功训练，力求做到规范化、标准化、程序化。 （4）抓好工作关键环节 医院重视对关键科室和关键人员