乡镇计划生育技术服务机构发展困境与对策.docVIP

精品论文 参考文献 乡镇计划生育技术服务机构发展困境与对策 杨东山 骆玉玲（甘肃省武威市凉州区计划生育服务站 甘肃武威 733000） 【摘要】 目的 探讨计划生育技术服务机构发展困境的形成因素及其解决办法。方法 调查、研究、分析计划生育服务机构运行现状，及目前遇到的困难，寻求应对措施与办法。结果 乡镇计划生育技术服务机构条件差、设施简陋的问题比较突出；技术队伍缺乏活力；计划生育手术保障经费过低；开展业务无经费保障；乡镇计划生育技术服务机构合法执业率低，等问题普遍存在。结论 乡镇计划生育技术服务机构的发展形式不容乐观，必须探讨和寻找更加科学、规范、合理的运行体制和发展模式；积极探索卫生-计生优势互补、资源共享的发展途径，完全符合社会发展实际。 【关键词】 乡镇计划生育服务机构 发展困境 对策 【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0058-02 乡镇计划生育技术服务机构通过二十多年的发展，取得了一定成绩，为推进计划生育工作起到了非常积极的作用。近年来随着社会、经济快速发展，乡镇计划生育服务机构的发展与社会、经济发展的差距不断拉大，已不能适应广大育龄群众日异增长的服务需求。乡镇计划生育服务机构已经陷入了艰难的发展困境，当前乡镇计划生育技术服务机构如何与社会、经济发展同步，已经成为值得认真思考和研究的重要课题。 1 乡镇计划生育服务机构面临的困境 1.1 乡镇计划生育技术服务机构条件差、设施简陋的问题比较突出。乡镇计划生育技术服务机构从八十年代开始建设，到目前基本达到了每个乡镇一个服务所。近几年国家对乡镇服务所建设投入了很大资金，建设了部分标准化服务所。但大部分服务所基础设施建设要靠当地乡镇政府投入。国家取消农牧业税后，乡镇经费由上级财政定额补助，经费也较紧张，拿不出大量资金用于服务所建设，大部分乡镇服务所只能处在修修补补的发展阶段。由于服务所特定的为育龄群众免费提供节育技术、生殖保健、健康咨询等服务的性质，无经济收入，无自身发展能力，致使乡镇服务所处于非常艰难的发展境地。大部分是旧房屋改造而成，建设标准碜差不齐、结构不合理，达不到国家规范化建设标准。设施简陋、设备落后的现象普遍存在，已不能适应和满足广大育龄群众的服务需求。 1.2 技术队伍缺乏活力。人才是事业发展的关键因素。计划生育技术服务机构人员属全额拨款的事业编制，严格控制编制，技术人员很难进入，致使技术人员总量严重不足。乡镇计划生育技术服务工作环境差，条件艰苦，工作要求高、难度大，工作辛苦、压力大、待遇低，很多人不能安心在技术服务岗位上工作，部分技术较好的纷纷调离到卫生及其他岗位。近年来，甘肃省将全省乡镇医疗机构人员工资纳入财政全额支付，而乡镇医疗机构有相当客观的业务收入。再加国家投人卫生事业资金多，医疗机构的发展优势与计划生育技术服务机构产生很大的反差。所以卫生技术人员根本不愿到计划生育技术岗位工作，计划生育技术队伍人员不足、老化、素质降低、技术水平不高的现象非常突出。 1.3 开展业务无经费保障。计划生育技术服务是免费为育龄群众提供避孕节育技术、随访、健康咨询等服务。笔者调查了当地大部乡镇服务所，每年的业务收入几乎为零。全部经费主要靠每年下拨的手术费。服务机构无独立的法人资格，由计生办管理，计生办的财务由乡镇政府管理。手术费被挪用、占用的现象很普遍，有限的手术费很难全部用于服务机构的业务。服务机构经费困难，正常的业务无法开展。部分服务机构连最基本的消毒液、耦合剂、化验试剂等物品都无力购买，大部分服务机构都无法开展术前血、尿、白带常规化验、心电图等检查。使计划生育《技术操作常规》无法很好的落实，从而影响了技术服务质量。由于技术服务质量的下降，群众对计划生育技术服务的信任度降低。大部分育龄群众宁愿掏钱到医疗机构接受计划生育手术，也不愿意到计划生育服务机构接受免费手术。乡镇计划生育技术服务机构业务萎缩，大部分只能开展环、孕检服务。 1.4 计划生育手术保障经费过低。甘肃省2008年提高了计划生育手术费用标准，但与医疗收费标准还有很大的差距。根据甘肃物价局、财政厅、人口计生委《甘价费[2008]10号》文件规定标准：放置宫内节育器50元/例；取出宫内节育器40元/例；产钳刮宫术80元/例；电动吸引术50元/例；中期终止妊娠200元/例；输卵管结扎术350元/例。 以上项目均包括《技术操作常规》所规定的体检、心电图、B超、血、尿常规、出凝血时间、肝功、肾功化验、麻醉、手术、观察、卫生材料、住院、药品、术后清宫、术后随访等费用。有些项目的费用标准低的离谱，都不够术前检查的