中西医结合治疗老年高血压病的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗老年高血压病的疗效分析 欧阳杰 (湖南省娄底市娄星区黄泥塘社区卫生服务中心 417000) 【摘要】 目的 观察中西医结合治疗老年高血压病的临床疗效。方法 将60例老年高血压病患者随机分为2组，治疗组（30例）采用医院协定方（高血压方）合西药治疗，对照组（30例）采用西药治疗。结果 治疗组治愈6例，显效18例，好转3例，总有效率为90%；明显优于对照组（chi;2=7.97，P＜0.05）。且能有效地改变血流变学指标（P＜0.05），结论 医院协定方（高血压方）合西药治疗老年高血压病的临床疗效明显优于对照组。 【关键词】 降压方 高血压 疗效观察 高血压病是老年人最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等的重要危险因素,又是导致慢性肾病、心肾功能衰竭、眼底出血及引起致残、致死的主要原因之一，严重影响老年人的身心健康和生存质量。大量的研究资料证明，对老年高血压病患者进行积极合理的综合治疗，可使血压得到控制，显著降低脑卒中及心血管疾病的发病率和死亡率。特别是中药治疗老年高血压病更具有疗效好、副作用小的特点，因而成为治疗老年高血压病的重要手段。 笔者自2010年1月～2012年12月采用医院协定方（高血压方）合西药治疗老年高血压病患者30例，取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 两组共60例均来自我院门诊和住院病人，并按随机分组原则分成两组（治疗组与对照组各30例）。治疗组30例中男18例，女12例，年龄62～91岁，平均76岁，高血压Ⅰ级9例，Ⅱ级15例，Ⅲ级6例；对照组30例中，男17例，女13例，年龄61～92岁，平均75岁，高血压Ⅰ级9例，Ⅱ级14例，Ⅲ级7例；两组年龄、性别、病情资料经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 常规西药治疗：两组均采用血管扩张剂、钙拮抗剂、强心利尿剂；结合给氧和维持水、电解质平衡等治疗。治疗组加服医院协定方（高血压方）：葛根30g，丹参30g，山楂30g，牛膝15g，枸杞子10g，钩藤15g，夏枯草10g，川芎10g，黄精10g，黄芪30g，草决明20g。肝火亢盛型加龙胆草6g、山梔子10g，肝阳上亢型加龙骨30g、牡蛎30g、珍珠母30g，阴阳两虚型加山茱萸10g、生地黄15g，痰湿壅盛型加茯苓15g、胆南星5g。每日1剂，水煎服，分2次服，10天为1个疗程。 1.3 诊断标准 按照第6版《内科学》［1］中有关高血压病病诊断标准拟定，年龄＞60岁。 1.4 统计学处理 两组治疗前后临床疗效比较采用chi;2检验，两组治疗前后的血流变学指标比较采用t检验。 2 结果 2.1 疗效标准 参照《现代中西结合实用内科手册》[2]，治愈：血压恢复正常,临床症状消失。显效：舒张压下降le;2.67KPa(20mmHg）或下降达到临界高血压，症状减轻或消失。好转:舒张压下降le;1.33KPa（10mmHg）或收缩压下降le;2.67KPa（20mmHg），症状稍有减轻。无效：血压无下降，或舒张压下降le;0.67KPa（5mmHg）或收缩压下降le;1.33KPa（10mmHg），或症状、体征无改善，甚至加重者。 2.2 结果 见表1、2。 经1～3疗程治疗，两组治疗前后临床疗效比较见表1，两组治疗前后的血流变学指标比较见表2。 表1 两组治疗前后临床疗效比较 注：治疗结果对照组与对照组比较，chi;2=7.97，P＜0.05。 表2 两组治疗前后的血流变学指标比较 (x-plusmn;s) 注：治疗组治疗前后比较* P＜0.01；与对照组比较，※P＜0.05。 3 讨论 中医典籍中并无高血压病的记载，常以“眩晕”、“头痛”等病论述。其中以“眩晕”论述最多，眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并发，故统称为“眩晕”。现代医学认为高血压与肾素- 血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的关系密切，与血脂增高、血液流变学指标变化密切相关，还于遗传、环境等诸多因素有关，高度精神紧张、劳倦过度或强烈的精神刺激等也是发病的常见因素。 老年高血压病的形成是一个长期的病理过程，不是由单一原因，而是由体质、精神、七情、劳欲等多种原因交互作用所致。体质的阴阳偏衰，禀赋不足、脏腑亏损等为发病的最常见原因