中西医结合治疗胆石症临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗胆石症临床体会 衡阳市中医医院 湖南衡阳 421001 摘要：目的：探究和分析中西医治疗胆石症的临床情况。方法：选择我院2013年7月份到2014年7月份接收的胆石症患者80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予西医治疗，实验组在此基础上给予中医治疗。观察和比较两组患者的治疗情况。结果：总有效率比较上，实验组明显比对照组高，差异明显，Plt;0.05，数据比较存在统计学意义。并发症发生率比较上，实验组明显比对照组低，差异明显，Plt;0.05。结论：对胆石症患者实施中西医治疗，能够有效提高治疗效果，减少并发症的发生，值得进一步推广。 关键词：中西医结合；胆石症；临床体会 胆石症是一种常见的肝胆外科疾病，具有较高的发生率。主要表现为胆道系统出现结石，包括胆囊结石、肝外胆管结石以及肝内胆管结石。患者临床症状主要表现胆绞痛，合并发热、肩胛部放射痛以及黄疸[1]。胆石症患者病情复杂，其中胆总管结石容易诱发急性梗阻化脓性胆管炎以及阻塞性黄疸，病情严重还会出现休克等，严重威胁患者的生命安全[2]。本院对接受的80例胆石症患者进行分组治疗，旨在总结中西医结合疗法的治疗效果。详细临床报道如下所示： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2013年7月份到2014年7月份接收的胆石症患者80例为主要对象。男性患者45例，占56.3%；女性患者35例，占43.7%。年龄为22岁到78岁，中位年龄为（43.2plusmn;3.4）岁。病程为7个月到4年，中位病程为（2.1plusmn;0.3）年。所有患者依据临床症状以及体征，并经血、尿、肝功能、B超以及CT等检查，均确诊为胆石症。其中胆囊结石患者48例，胆管结石患者32例。结石直径为0.3厘米到2厘米，平均直径为（0.7plusmn;0.3）厘米。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各40例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异，Pgt;0.05，数据比较不存在统计学意义，存在可比性。 1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，包括抗感染、营养支持、禁食、水电解质平衡维持、补液等。 对照组患者给予西医治疗，药物取2克头孢曲松钠，溶于100毫升的生理盐水中，静注治疗，每天2次。同时取0.4克左氧氟沙星，静注治疗，每天2次。 实验组患者在此基础上给予中医治疗，汤剂选择大柴胡加减汤，药方包括金钱草30克，海金沙15克，半夏、生姜、鸡内金、黄苓、白芍、郁金、枳实、红枣各10克，生大黄、炙甘草各6克。腹痛患者增加川楝子和玄胡；腹胀患者增加陈皮和厚朴；黄疸患者增加菌陈、栀子以及虎杖；发热患者增加金银花、蒲公英。上述药房用水煎煮，每天1剂，分早晚两次服用，服用剂量为200毫升。 两组患者治疗过程中均对体征进行密切监测，包括呼吸、血压、脉搏以及体温，并密切观察出现的不良反应。 1.3 观察指标 观察和比较两组患者的治疗情况，疗效标准如下所示： （1）显效：治疗后，患者临床症状以及疾病体征完全消失，结石排出体外，B超检查显示结石消失。 （2）有效：治疗后，患者临床症状以及疾病体征有所改善，结石部分排出体外，B超检查显示结石减少。 （3）无效：治疗后，患者临床症状以及疾病体征无明显变化，B超检查显示结石没有明显变化。 总有效率=显效率+有效率。 同时统计和比较两组患者的并发症发生情况。 1.4 统计学方法 研究涉及数据主要应用SPSS13.0软件进行分析处理，计数资料应用X2检验进行分析处理，Plt;0.05则表示数据资料比较存在统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗情况比较 如下表所示： 可见，总有效率比较上，实验组明显比对照组高，差异明显，Plt;0.05，数据资料比较存在统计学意义。 2.2 两组患者并发症情况比较 对照组40例患者中，有11例患者出现并发症，占27.5%（11/40）；实验组40例患者中，有1例患者出现并发症，占2.5%（1/40）。并发症发生率比较上，实验组明显比对照组低，X2=9.80，Plt;0.002，Plt;0.05，数据资料比较存在统计学意义。 3 讨论 胆石症是一种常见的肝胆外科疾病，其诱因较多，包括胆汁循环功能障碍、胆漏感染、胆汁质变以及胆汁严重瘀滞等。随着人们生活水平的改善以及饮食结构的变化，胆石症的发生率也逐渐上升[3]。 中医认为，胆石症属于胆胀、肋痛、黄疸的范围，