P63、TTF-1、Napsin-A在肺非小细胞肺癌中的表达.docVIP

精品论文 参考文献 P63、TTF-1、Napsin-A在肺非小细胞肺癌中的表达 山西医科大学 段志辉 030000 　　【摘要】目的：通过对527例非小细胞肺癌P63、TTF-1、Napsin-A表达的分析，探讨这三个免疫组化指标在非小细胞肺癌中表达的意义。方法：采用SPSS17.0统计软件包进行分析， P63、TTF-1、Napsin-A在非小细胞肺癌中的表达情况采用X?检验，以Plt;0.05为标准来说明差异具有统计学意义。结果：P63在肺鳞癌中阳性表达率为98.5%，在肺腺癌中阳性表达率为16.5%，X2=365.889，P=0.000差异显著；TTF-1在肺鳞癌中阳性表达率为1.3%，在肺腺癌中阳性表达为率92.9%，X2=443.710，P=0.000，差异显著；Napsin-A在肺鳞癌中阳性表达率为1.3%，在肺腺癌中阳性表达为率86.3%，X2=287.312，P=0.000，差异显著。结论：P63、TTF-1、Napsin-A在非小细胞肺癌中对于鳞癌和腺癌的鉴别诊断具有很高的临床价值。 　　【关键词】P63，TTF-1，Napsin-A，非小细胞肺癌，鉴别 　　1 材料和方法 　　1.1 材料 　　527例非小细胞肺癌患者中男417例，女110例；年龄为20~83岁，中位年龄61岁；肺鳞癌的272例，肺腺癌的为255例。 　　1.2 方法 　　1.2.1主要试剂 　　(1)I抗：Napsin A：LEICA；P63：迈新，TTF-1：迈新 　　(2)II抗：鼠抗体napsin A单克隆抗体（ARP，American Research Products，Inc） 　　 鼠抗体TTF-1单克隆抗体（北京中山技术有限公司） 　　 (3)通用型SP试剂盒（北京中山技术有限公司） 　　(4)DAB显色剂：罗氏 　　1.2.2实验过程 　　 福尔马林固定，石蜡包埋的病理组织块切成4um厚切片，每个蜡块各做4张切片。第一张用HE染色，第二张用0.01%PBS代替一抗作为阴性对照，第三，四张分别进行抗-napsin A，抗-TTF-1免疫组织化学SP法染色。入ROCH-VENTANA BENCHMARK-XT型机中实验。结果判定阳性细胞数 ＜ 10%为“－”，阳性细胞数ge;10%为“+”。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS17.0统计软件包进行分析，临床分类资料比较采用X?检验，以Plt;0.05为标准来说明差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 P63在非小细胞肺癌中鳞癌和腺癌的表达情况 　　P63在肺鳞癌患者中有268例显示阳性，阳性表达率为98.5% (268 /272) ，在肺腺癌患者中有42例显示阳性，阳性表达率为16.5%( 42/255) ，卡方检验结果显示，X2=365.889，P=0.000＜0.05，P63在鳞癌中的阳性表达率明显大于在腺癌中的阳性表达。 　　2.2 TTF-1在非小细胞肺癌中鳞癌和腺癌的表达情况 　　TTF-1在肺鳞癌患者中有4例显示阳性，阳性表达率为1.3% (4/310) ，在肺腺癌患者中有237例显示阳性，阳性表达为率92.9%( 237/255) ，卡方检验结果显示，X2=443.710，P=0.000＜0.05，TTF-1在鳞癌中的阳性表达率明显小于在腺癌中的阳性表达。 　　2.3 Napsin-A在非小细胞肺癌中鳞癌和腺癌的表达情况 　　Napsin-A在肺鳞癌患者中有4例显示阳性，阳性表达率为1.3% (4 /310) ，在肺腺癌患者中有220例显示阳性，阳性表达为率86.3%( 220/255) ，卡方检验结果显示，X2=287.312，P=0.000＜0.05，Napsin-A在鳞癌中的阳性表达率明显小于在腺癌中的阳性表达。 　　3 讨论 　　肺癌是原发于支气管-肺的肿瘤，是当前世界人类最常见的恶性肿瘤之一，约占所有恶性肿瘤的16%，约占全部癌症死亡的25%-30%。通常，肺癌分为小细胞肺癌(small-cell lung cancer，SCLC)和非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)两大类，其中非小细胞肺癌约占全部肺癌的80%-85%，患者5年生存率低于15%[1]。如今，借助于分子标志物区分肺鳞癌和肺腺癌已成为趋势。随着靶向药物的开发及对肿瘤分子机制的深入研究，已发现肺癌的肿瘤标志物有CEA(癌胚抗原)，CA125，NSE(神经烯醇酶)，LDH-5，LDH-3等虽有一定的临床参考价值，却缺乏特异性。寻找特异性的肿瘤标记物成为肺癌治疗中的热点环节。正常肺组织中，P63表达于支气管储备细胞，参与P53介导的细胞信号转导途径[2]，从而抑制细胞增殖和诱导细