CRP和胆红素水平与颈动脉粥样硬化程度的关系.docVIP

精品论文 参考文献 CRP和胆红素水平与颈动脉粥样硬化程度的关系 刘伟清 (广州市花都区天贵社区卫生服务中心 510800 ) 【摘要】目的 探讨C反应蛋白(CRP)及胆红素水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法 原发性高血压患者90名，按颈动脉超声检测结果分为无斑块组和斑块组，将斑块组按回声强弱分为强回声组、弱回声组及混合回声组，比较各组间的CRP及胆红素。结果 颈动脉粥样斑块随着回声增强，血清CRP水平增高，无斑块组和斑块组有显著差异(Plt;0.05)，而斑块组间也有显著差异(Plt;0.05)；斑块组血清胆红素水平低于无斑块组，无斑块组和斑块组有显著差异(Plt;0.05)，但斑块组间无显著差异(Plt;0.05)。结论 原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与CRP密切相关，颈动脉粥样斑块形成可能与低血清胆红素有关。 【关键词】 颈动脉斑块 粥样硬化 CRP 胆红素 【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0027-02 动脉粥样硬化是一种全身性疾病，可导致重要器官尤其是心、脑、肾的功能和结构改变，从而引起心脑血管事件。动脉粥样硬化可以很早就表现出症状，亦可以很长时间没有临床表现。因此早期发现动脉粥样硬化显得尤为重要。多项研究[1-2]表明，颈动脉粥样硬化程度与心脑血管事件明显相关。 C反应蛋白(CRP)是反映动脉粥样硬化的敏感指标，且对心脑血管事件的预后有重要意义 [3]。胆红索是近来研究的热点，有报道[4] 称其与动脉粥样硬化亦有相关性。本文旨在探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与CRP及胆红索的关系。 1 资料与方法 1.1 研究对象2010年1月至2011年1月在本社区就诊的的原发性高血压患者90名，平均年龄70.1plusmn;71岁，男47名，女43名。人院后行颈动脉超声检查，高血压患者按颈动脉有无斑块分为无斑块组和斑块组；斑块组按斑块超声回声强弱分为强回声组、弱回声组及混合回声组。各组一般资料见表1。高血压的诊断标准符合1999年《中国高血压防治指南》，各组患者在年龄、性别上无显著差异(Pgt;0.05)。所有患者均除外急性心肌梗死(lt;3个月)、继发性高血压、痛风、肝肾功能不全、各种急慢性炎症及风湿性疾患。 1.2 方法 1.2.1 颈动脉超声检查采用GE system5型彩色超声多普勒诊断仪，探头频率7.5MHZ。患者取去枕仰卧位，头偏向一侧，充分暴露被检侧颈部。沿胸锁乳突肌外纵切扫描，然后再沿血管走向横切扫描。扫描范围包括双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，测量颈总动脉内膜中层厚度(IMT)和血管内径。IMTgt;1.2mm者定义为斑块。 1.2.2 CRP及胆红素的测定取空腹静脉血，测定CRP和胆红素。CRP的测定采用免疫浊度比色法，用全自动生化分析仪测定，正常值范围0-10mg/L。胆红素测定采用矾酸氧化法，测定血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素，血清总膻红素正常值范围0-20umol／L，直接胆红素0-8.5umol/L，间接胆红素0-11.5umol/L。所有患者近二周内未服用抗炎药物、降脂药物等。 1.3 统计学处理所有计量资料采用均数plusmn;标准差(Xplusmn;s)表示，斑块组和无斑块组均数比较采用t检验，斑块组组问采用方差分析，并对CRP和胆红素进行相关分析，所有数据采用SPSS11.0软件数据包处理。 2 结果 2.1 一般资料无斑块组与斑块组的年龄、性别及血脂水平无明显差异(Pgt;0.05)。但是斑块组发生脑卒中及心肌梗死的发生例数明显高于无斑块组(Plt;0.05)，斑块组各组间无显著差异性(Pgt;0.05)。 表1 各组患者一般资料(Xplusmn;S，n) 2.2 各组CRP和胆红素的变化 斑块组的CRP明显高于无斑块组(表2)，有显著差异性(Plt;0.05)，而总胆红素及直接、间接胆红素水平明显低于无斑块组，亦有显著差异性(Plt;0.05)；斑块组间(表3)比较CRP有显著差异性(Plt;0.05)，胆红素水平无差异性(Pgt;0.05)。 表2 斑块组与各斑块组CRP及胆红素水平 2.3 CRP与胆红素关系将血清总胆红素与CRP的浓度直线相关分析，结果显示两者间呈负相关：Y=13.24-0.2x(r=0.23，Plt;0.05)。 3