CT 与核磁共振诊断80 例股骨头坏死患者的比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 CT 与核磁共振诊断80 例股骨头坏死患者的比较分析 曹文彦（平山县人民医院） 　　【摘要】目的：研究80 例股骨头坏死患者的CT 和核磁共振的诊断的比较，并讨论其临床价值。方法：通过对从2012 年3 月至2014年3 年到我院接受治疗的80 例股骨头坏死患者的临床资料的回顾性分析，并将其随机分为对照组（CT 检查）和观察组（核磁共振检查）各40 例，统计并比较这两种方法的诊断效果，并对结果进行分析【1】。结果：对照组共诊断出36 例股骨头坏死患者，阳性率为92%，观察组诊断出39 例，阳性率为99%。，观察组较优于对照组，而观察组所诊断出的患者病灶检出数目的平均数以及产生关节积液的的数目却明显高于对照组，两组差异明显【2】。结论：在诊断股骨头坏死的方面上，核磁共振比CT 更为有效，对股骨头坏死患者的诊断具有重大意义。 　　【关键词】股骨头坏死、CT、核磁共振【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0208-02 　　股骨头坏死是一种常见的骨关节性疾病，多发人群为26~50 岁之间，它一个疾病演变过程，分为初期，中期，晚期，初期在股骨头的负重区发生，是显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。 　　如果导致股骨头坏死的原因不解决，修复不完全，使这个的过程延长，最终使股骨头结构改变，股骨头塌陷、变形，产生关节炎症和功能障碍，引起疼痛，关节活动，行走障碍，严重影响患者的正常生活，所以，给患者提供一个有效的治疗措施十分重要【3】。而治疗股骨头坏死的最佳时期是在早期，因此，在早期及时发现股骨头坏死症状并予以治疗十分重要。而现阶段诊断股骨头坏死的方法主要有CT 和核磁共振这两种，我们通过对从2012 年3 月至2014 年3 年到我院接受治疗的80 例股骨头坏死患者的临床资料的回顾性分析，通过对比分析CT 和核磁共振诊断股骨头坏死的临床效果，现将研究结果报告如下。 　　1、 资料与方法1.1 临床资料通过对从2012 年3 月至2014 年3 年到我院接受治疗的80 例股骨头坏死患者的临床资料的回顾性分析，并将其随机分为对照组和观察组各40 例，对照组中，22 例为男性，18 例为女性，平均年龄为52.6~57.7 岁，平均病程为15~19 月。观察组中，23 例为女性，17 例为男性，平均年龄在51.5~56.9 之间，平均病程在14~18 月之间。 　　上述两组患者在临床资料上无较大差异，因此具有可比性。 　　1.2 方法对照组的患者采用CT 方法进行诊断，观察组的患者采用核磁共振的方法进行诊断，两组患者均采用仰卧位，对照组自髋臼上缘至股骨颈下缘横断扫描，观察组选用体部线圈，进行冠状面，横断面扫描【4】。比较两种方法所诊断出的股骨头坏死的阳性率，患者的病灶检出数目和产生关节积液的数目，并对结果进行分析。 　　1.3 观察指标①诊断出的股骨头坏死的阳性率②患者病灶的检出数目③ 发现关节积液的数量【5】。 　　1.4 统计学方法数据结果统计学分析采用SPSS14.0 软件进行, 统计资料应用x2 表示，去Plt;0.05，则表示数据差异有统计学意义。 　　2、 结果通过比较两种方法所诊断出的股骨头坏死的阳性率，患者的病灶检出数目和产生关节积液的数目发现采用CT 方法进行诊断的对照组共诊断出36 例股骨头坏死患者，阳性率为92%，而采用核磁共振方法进行诊断的观察组诊断出的股骨头坏死患者为39 例，阳性率为99%。，观察组较优于对照组，而观察组所诊断出的患者病灶检出数目的平均数以及产生关节积液的的数目却明显高于对照组，两组差异明显，具体统计结果如表一所示。 　　 　　3、讨论股骨头承担着重要的功能，如承担人体体重和行走的功能，股骨头的内在结构是松质骨结构，还有十分丰富毛细血管网，股骨头的毛细血管可以因为多种原因引起栓塞，导致股骨头坏死。股骨头坏死的原因基本上有两种：一种是发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时产生股骨组织的再生修复能力的障碍【5】。股骨头坏死最常见的主要的症状就是疼痛，疼痛的部位主要是髋关节、大腿近侧，也可以放射至膝部，导致膝部关节疼痛。坏死组织- 修复的炎症病变或炎症病灶内的高压均可引起疼痛，疼痛的表现多为持续疼痛，静息疼痛等【6】。软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行【7】。股骨头坏死一旦发展到了晚期就会导致患者终身的残疾或者是残废，所以，给患者提供一个有效的治疗措施十分重要。而治