CSSD护士职业损伤危害与自我防护措施.docVIP

精品论文 参考文献 CSSD护士职业损伤危害与自我防护措施 邱丽 (安徽省泗县人民医院CSSD 234300） 【摘要】医院CSSD护士，担负着各临床科室污物的回收、清洗污染后的医疗器械的工作、消毒和发放等工作。由于工作性质和工作场所的特殊性,CSSD护士是医源性感染的高危人群。工作中CSSD护士必须接触污染物品、化学消毒剂、高温环境和机器噪音等,这些因素都对供应室护士的健康带来一定的危害。在操作过程中稍有不慎就会被锐器、利器、化学消毒液等割伤，刺伤及灼伤，因此每位CSSD护士应明确这些职业危害,并积极采取综合性职业防护,使危害降到最低程度。为此，CSSD护士人员必须重视在操作过程中存在的很多危害健康因素，重视对重点环节、高危因素的清单及高危险因素、高危易感染人群进行相应评估和分析，提高自我防护意识，加强防护措施，以达到减少危害，保持健康的目的。 【关键词】CSSD护士 职业损伤危害 自我防护意识 防护措施 操作过程减少危害 重点环节 高危险因素 易感染人群身体健康 CSSD护士人员职业安全 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0073-02 医院CSSD护理人员职业安全的危险、危害因素：CSSD护理人员从职业暴露、环境污染、意外伤害和心理压力等四个方面进行分析评估和探讨。 一.重点环节、高危险危害因素与职业暴露分析评估和探讨 医院的CSSD工作繁重、节奏紧张、而且是一高危区,其特定的工作环境和工作性质决定着CSSD的护士必须面对各种职业危害,如致病微生物的侵袭、空气污染、噪音、生物感染、心理危害等。因此,注意职业防护预防，是避免造成CSSD护士人员职业损伤危害的最有效措施，引起高度重视。 1.职业危害因素： 1.1 生物因素: CSSD护士每天要回收、分类、清洗工作中的感染器械，要接触大量的污染物品，特别是在对各种管道的冲洗过程中极易将患者的血液、体液分泌物等溅到面部皮肤上、口腔内、眼睛里而导致感染意外损伤。 针刺伤和刀割伤针刺伤和刀割伤是最常见的职业危害。在污染物品回收、清洁、包装的过程中,被针头、刀片、剪刀等锐器损伤,导致血液传染性疾病的传播,常见的有肝炎、艾滋病等。试验证明HBsAg阳性的血浆稀释1000万倍,易感者注射后仍可引起HBV感染[1]。 1.2 意外伤害：灭菌器是高温作业，容易烧伤、烫伤。高压蒸汽灭菌温度高达132℃,干燥柜温度在90℃以上,操作不当极易引起烫伤。 1.3 设备在使用中产生噪音：压力蒸汽灭菌器、超声清洗器、真空泵、各种治疗盘和碗的碰撞声均是噪音,工作人员长期在噪音下工作易引起听力下降、头痛、烦躁、失眠、记忆力下降。 1.4 环境污染：环境污染主要是空气污染。多酶清洗剂、除锈剂散发的异味。特别除锈剂存在刺鼻的异常气味，对眼睛刺激。微粒粉尘如大量棉絮、纱絮纤维,到处飞扬,可诱发鼻痒、喷嚏甚至哮喘,长期刺激可损害呼吸系统功能。 紫外线紫外线广泛应用于空气、台面、物体表面的消毒,对皮肤有刺激作用,可造成炎性反应;对眼睛可造成电光性眼炎。放出的臭氧,有腥臭味,使人感到恶心不适,严重时可引起中毒反应。环境因素压力蒸气灭菌器、真空泵、洗衣机、空气循环静化器、包装间空气净化消毒机. 1.5 酸性氧化电位水、含氯消毒剂：在用含氯消毒剂冲洗、浸泡器械和　酸性氧化电位水冲洗器械、物品的过程中，在通风不良的情况下长期在去污染区工作，空气中的氯离子含量较高，容易造成头晕等不适症状，对神经系统和呼吸系统有慢性损害作用。 1.6 气溶胶:在手工清洗过程中，产生一定量的气溶胶，CSSD护士吸入呼吸道后气溶胶会吸附于呼吸道黏膜上皮细胞上，易造成呼吸道疾病。低温灭菌的气体的损害:如环氧乙烷或过氧化氢的残留气体，对人体神经系统和呼吸系统有不良刺激作用，可导致CSSD工作人员头痛、头晕，恶心、严重出现过敏性休克等。 1.7 心理压力大，CSSD工作人员少，工作量大，长期在CSSD工作的人员，易产生心理压力大。医疗技术的不断发展，精密、贵重器械、外来植入型器械越来越多，应用于各种手术中，这些贵重物器械在接收、清洗、消毒灭菌和送达手术科室的工作过程中，容易造成严重不良后果，所以在处理这些器械物品时，工作人员心理压力大。 2.提高自我防护意识： 2.1 落实到位按医护人员职业防护条例要求，对护理人员反复进行职业安全教育，加强专业知识、感染知识、大型设备操作规程的学习和培训，定期根据科室工作人员进