CT 诊断腹壁子宫内膜异位症的临床价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 CT 诊断腹壁子宫内膜异位症的临床价值研究 朱广金（黑龙江省绥化市青冈县人民医院151600） 　　【摘要】目的 研究并对比分析CT 诊断腹壁子宫内膜异位症的临床意义。方法 选择在2010 年1 月至2014 年1 月期间入住我院接受治疗的腹壁子宫内膜异位症患者40 例作为本次研究的对象，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有患者均给予CT 诊断、超声诊断，并分别作为CT 组和超声组，检测结束后，对比分析两种诊断方式的诊断符合率。结果 CT 组的诊断符合例数为39 例，符合率为97.50%，超声组的诊断符合例数为29 例，符合率为72.50%，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论 CT 诊断腹壁子宫内膜异位症的临床价值较高，可在临床实践中应用和推广。 　　【关键词】CT；超声；腹壁子宫内膜异位症；价值【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0190-02 　　子宫内膜异位症是临床常见的妇科病，其病灶多集中于脏器和盆腔腹膜中。相关的临床资料表明，随着女性生活压力的增大，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，给患者的心理和身体健康产生了严重的负面影响，因此采取有效的诊断方式确诊该疾病，及早对患者进行治疗具有十分重要的临床意义。本文为进一步探究CT 诊断腹壁子宫内膜异位症的临床价值，特选择了我院收治的40 例腹壁子宫内膜异位症患者作为研究对象，所有患者均给予CT 和超声诊断，经研究对比证实，CT 诊断的诊断符合率高于超声诊断。现报告整理完毕，具体陈述如下。 　　1 资料和方法1.1 研究资料选择我院收治的腹壁子宫内膜异位症患者40 例作为本次研究的对象，收治时间在2010 年1 月至2014 年1 月期间，所有患者均给予CT 诊断、超声诊断，并分别作为CT 组和超声组。 　　40 例腹壁子宫内膜异位症患者的年龄范围在25-46 岁之间，平均年龄为（32.09plusmn;10.04）岁，病程在1-24 个月之间，平均病程为（10.07plusmn;3.26）个月，所有患者均为经产妇，且分娩方式均为剖宫产，其中有22 例患者伴有腹壁切口胀痛，18 例患者的瘢痕区域有疼痛性肿物。 　　经确认，参与本次研究的所有患者均经手术病理诊断确诊为腹壁子宫内膜异位症，且排除心肝肾功能严重受损、伴有其他病史、智力障碍及不愿配合本次研究调查的患者。 　　1.2 方法1.2.1 CT 诊断方法CT 检查前6 小时告知患者需禁食，检查开始前，清洁灌肠，在其阴道处放置阴道塞，经导尿管注入生理盐水充盈患者的膀胱，在此过程中，加入2% 的甘露醇稀释至500ml。使用GE 公司生产的CT 扫描仪进行扫描，将扫描层厚设置为10mm，螺距设置为1.0mm，耻骨至髂前上棘作为扫描范围。分别作常规平扫和增强扫描，使用碘海醇作为对比剂，共300mgI/mL，总用量为80-100ml，注射对比剂后延迟30s、70s 开始扫描，高压注射器速率为3mL/s。 　　1.2.2 超声诊断方法指导患者取平卧位，使用LOGIQ-400 彩超诊断仪进行诊断和扫描，将探头频率设置为7.5-10.0MHz，对患者的腹壁病灶进行直接多轴扫查。 　　1.3 观察指标检查结束后，对CT 组和超声组的诊断符合率和影像表现进行观察，诊断符合率越高，表示患者的诊断优势较大。 　　1.4 数据处理检查结束后，对CT 组和超声组的诊断符合率使用SPSS18.0 软件进行数据处理，以95% 作为可信区，诊断符合率使用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的P 值小于0.05，代表两组患者经不同诊断后的差异具有统计学意义。 　　2 结果2.1 CT 组和超声组检出符合率比较本研究统计结果表明，CT 组的诊断符合例数为39 例，符合率为97.50%，超声组的诊断符合例数为29 例，符合率为72.50%，Plt;0.05，差异具有统计学意义。具体详情如表1 所示。 　　表1 CT 组和超声组的检出符合率比较表[n（%）]组别 符合率 漏诊率 误诊率CT 组（n=40） 39（97.50）* 1（2.50）* 0（0.00）*超声组（n=40） 29（72.50） 7（17.50） 4（10.00）注：与超声组相较，*Plt;0.05。 　　2.2 CT 表现40 例患者中，有16 例实性肿块患者、14 例囊性肿块患者及10 例囊实性肿块患者；23 例患者的肿块位于腹壁组织内；14 例患者的腹壁内肿块和盆腔内肿块存在密切的关联，肿块边界模糊，形态多样。 　　3 讨论临床上将子宫内膜异位症又称为子宫内膜种植，该疾病与剖宫产具有密切的关联，且病灶多位于愈合的瘢痕组织中，造成这种现象的主要原因是剖宫产手术操作过程中，将腹腔及子宫内游离的内膜碎片种植到切口