CBS在医学影像学本科生实习教学中的应用与探讨.docVIP

精品论文 参考文献 CBS在医学影像学本科生实习教学中的应用与探讨 朴成浩 尹华石 贺丽 （沈阳医学院沈洲医院放射线教研室 辽宁沈阳 110035） 【摘要】 实习教学是医学影像学教学过程中的重要环节，有助于学生把书本上的理论知识转换为现实中的阅片能力。但目前的实习教学仍然普遍采用LBL的教学模式，存在学生学习被动、缺乏临床思维、缺乏综合分析能力、缺乏自主学习能力等问题。将CBS教学法应用于实习教学后，取得了良好的效果，在培养具有知识、能力及素质兼备的综合型人才方面具有广阔前景。 【关键词】 教学 CBS教学 医学影像学 【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0139-02 医学影像学（medical imagine）教学客观上要求教师在传授已有知识的基础上，着重培养大学生科学的临床思维能力、综合分析能力、创新能力及优秀的素质，最终到达自己寻找知识和创造知识的领域[1]。 传统医学影像学实习教学主要采用以授课为基础的教学法(lecture-based learning，LBL) [2-3]，这种教学模式学生不能充分联系临床医学实际,极大地束缚了学生的创造性思维和学习的积极性。CBS教学法是以病例为引导的教学法（case based study，CBS），它是以问题为导向的教学方法(problem based learning，PBL) 的延伸[2-3]。CBS教学法以病例为中心,通过分组讨论，解决案例问题,启发学生采用所学的有关的基础和临床知识,来分析和提出解决问题的方案,从而训练学生运用相关知识分析和处理具体案例的能力,能激发学生的学习兴趣,提高学生的临床思维能力和记忆能力。在国内外许多医学教学课程中被认为是有效的教学方式[4-6]。鉴于CBS教学方法在诸多医学课程中应用的良好效果，以及在医学影像学教学中的应用盲区，分别采用CBS、LBL的方式进行医学影像学实习教学，以探讨医学影像学实习教学应用CBS的可行性。 1 研究对象及方法 1.1研究对象 选定我校2008级英文1、2班（2011年授课）和2009级英文1、2班（2012年授课）作为研究对象，两个年级的1班为实验组，共58人；2班为对照组，共59人。两组学生性别、年龄和既往的学习成绩无明显统计学差异。 理论教学中，两个年级1、2班由同一组教师授课，理论教学无统计学差异。实习教学中由同一名教师授课，实验组采用CBS教学法，对照组采用传统的LBL教学法，教师授课内容参照教学大纲，重点、难点内容相同，授课学时数相同。 1.2研究方法 对照组采用LBL授课方式，课前教师进行集体备课，明确教学内容，准备典型病例胶片，学生无需特殊准备，课堂教学分四个环节。 （1）通过powerpoint回顾理论课上的知识点。 （2）教师通过powerpoint讲解典型病例的影像学表现。 （3）授课教师通过典型病例的胶片传授学生读片技能。 （4）学生各自读片，教师分别解答学生问题。 实验组采用CBS授课方式，课前教师进行病例编写、集体备课，明确教学内容，准备典型病例胶片，提前一周将病例及问题布置给学生，课堂教学分五个环节。 （1）授课教师通过powerpoint回顾理论课上的知识点。 （2）授课教师展示典型病例的影像资料及临床相关资料，包括病史、症状、体征以及实验室检查结果。 （3）学生分6组，针对课前布置的问题，结合给出的影像资料分组回答。并鼓励学生提出新问题，在老师的引导下进行集体讨论。 （4）教师对讨论情况进行点评和总结，归纳教学重点、难点。 （5）学生各自读片，教师分别解答学生问题。 1.3评价方法 通过理论知识考核、实习技能考核及调查问卷分析教学效果，实验组和对照组采用同样的考试内容，由同一名教师进行双盲批卷。 1.3.1理论知识考核 理论考试部分为传统题型，包括选择题、填空题、简答题、名字解释题及病例分析题。理论考核以教学大纲为基准，侧重考核学生对教材重要知识点的掌握情况，满分100分。 1.3.2实践技能考核 实践技能考试部分要求学生针对所给病例影像资料、相关病例资料回答问题，包括对病例图像进行描述、提出诊断意见、鉴别诊断等。技能考核