42例精神分裂症患者冲动行为预测及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 42例精神分裂症患者冲动行为预测及护理干预 梁艳 　　（安徽省六安市第二人民医院精神科 安徽六安 237008） 　　【摘要】目的：通过预测精神分裂症患者的冲动行为，针对性的给予护理干预。方法：选择我院收治的42例精神分裂症患者，根据NOSIE量表中的激惹因子评分情况将患者分为冲动组（18例）和非冲动组（24例），观察两组患者冲动行为的发生情况。结果： 非冲动组患者的各项激惹因子评分均低于冲动组患者，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察期间冲动组患者冲动行为发生率为83.3%，显著高于非冲动组患者的20.8%，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：激惹因子评分测量对精神分裂症患者的冲动行为具有较好的预测作用，对患者施以针对性的护理能够避免或减少冲动行为的发生。 　　【关键词】精神分裂症；冲动行为；护理干预 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）09-0124-02 　　精神分裂症是临床较为常见的一种精神疾病类型，由于受精神症状的支配，患者容易出现冲动行为，冲动行为具有突发性、冲动性及盲目性的特点，因此冲动行为难以预料，患者一旦发生冲动行为会对医护人员及其他病员造成人身伤害，还会出现毁物行为[1]。对精神分裂症患者的冲动行为进行预测，并给予针对性的护理尤为重要，本文将结合实际探讨如何预测精神分裂症患者的冲动行为及有效的护理方法，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2013年5月～2014年8月间收治的42例精神分裂症患者，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)中关于精神分裂症的诊断标准。其中男性患者20例，女性患者22例，平均年龄（37.3plusmn;2.5）岁，平均病程（4.8plusmn;1.0）年。 　　1.2 冲动行为评定工具及方法 　　采用住院患者观察量表(NOSIE)中的激惹因子对患者的冲动行为进行测评，包括不耐烦、容易生气、不如意便心烦、拒绝做事、易激动发牢骚、易怒6各测评项目[2]。每个项目按出现频率分为0～4分:0分为无，1分为有时是或有时有，2分为较常见，3分为经常发生，4分为总是如此。总评分ge;12分或单项评分ge;3分者则纳入冲动组（18例）总评分＜12分或单项评分＜3分者则纳入非冲动组（24例）。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS16.0软件包处理数据，其中计量资料用x-plusmn;s表示，计数资料用率（%）表示，采用t检验及chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　如表1所示，非冲动组患者的各项激惹因子评分均低于冲动组患者，组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察期间冲动组患者冲动行为发生率为83.3%（15/18），显著高于非冲动组患者的20.8%（5/24），组间差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 两组患者激惹因子评分结果比较（x-plusmn;s，分） 　　3.护理 　　3.1 对患者病情进行评估 　　患者入院后护理人员应全面了解每位患者的情况，包括年龄、文化程度、性格特征、接受能力、心理状态、对疾病认知水平、疾病严重程度、用药情况等，以便及时发现潜在的冲动行为[3]。同时密切观察患者的临床症状以及发生频率，了解患者发生冲动行为的原因，若患者表现为双目圆睁、表情愤怒、呼吸急促、说话大声则提示可能是冲动行为发生的先兆表现。 　　3.2 构建和谐的护患关系 　　护理人员应积极的和患者交流沟通，多关心和安慰患者，以拉近护患之间的距离感，构建和谐的护患关系。在与患者沟通过程中言语要确切，掌握必要的沟通技巧，避免使用命令性言语，切忌言语动作简单生硬，态度和蔼，语气温和。学会观察患者的情绪变化，及时了解患者的心理需求，并给予心理干预，鼓励患者诉说心声，尽量满足患者的合理需求，减少一切激惹性因素。向患者介绍住院环境，帮助患者尽快适应新的病房环境，并给患者创造一个安静、舒适的住院环境，避免不良刺激。 　　3.3 合理安置 　　喧哗拥挤的住院环境往往会使患者烦躁，从而引发冲动暴力行为。因此，应将患者安置于安静、宽敞、明亮、舒适的住院环境中，病房保持干净整洁，床单和衣物要定期的清洗，使患者保持良好的住院心情。同时为保证其他人员的安全，当有冲动行为先兆的患者应与其他冲动患者分开，避免引起不良事件。 　　3.4 健康教育 　　加强对患者精神卫生知识的宣传教育，引导患者正确认识精神分裂症的病因、症状、预防及治疗方法，重点向患者介绍发病过程中冲动行为发生的原因，告知患者可通过调整情绪和合理用药控制病情，减少或避免冲动行为的发生。此外，还