45例无痛人工流产术的观察与护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 45例无痛人工流产术的观察与护理体会 刘华君 　　（资阳市雁江区丰裕中心卫生院 641307） 　　【摘要】目的 结合临床实践工作经验，对无痛人工流产术的护理工作进行研究。方法 将我院2012年12月～2013年6月，妇产科接诊的45例无痛人工流产术的早孕产妇作为研究对象。全体产妇均接受芬太尼、丙泊酚麻醉，行无痛人工流产术。产妇术前、术中及术后，医护人员均给予积极的观察与护理。结果 全体产妇手术过程顺利，手术时间短，镇痛效果佳，阴道出血量，均未出现任何手术并发症或不良反应。术后90min内，即可自行出院。结论 无痛人工流产术能有效缓解产妇心理压力，良好的麻醉效果降低了疼痛对产妇的刺激，同时有利于手术的顺利开展，最大化降低手术对产妇身体的伤害。此外，积极的临床观察与护理工作能够促进产妇身体尽快恢复，使产妇身体尽早恢复正常。 　　【关键词】无痛人工流产术 护理 芬太尼 丙泊酚 　　【中图分类号】R473.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）05-0329-01 　　利用合理剂量的镇静镇痛剂，令产妇在人工流产术无疼痛刺激，即为无痛人工流产术。为降低人工流产术对产妇的伤害，对产妇开展人性化护理工作不可或缺[1]。通过科学有效的人性化临床护理工作，能够有效排解产妇内心压力，调整好身心状态，使产妇愿意主动配合手术治疗。人性化护理应以产妇为服务主体，对产妇合法权益与人格给予尊重。医护人员可通过真诚的关怀，给予产妇精神上的鼓励，在合理范围内，尽量满足产妇的个人需求[2]。在本文中，笔者结合临床实践工作经验，对无痛人工流产术的护理工作进行研究。具体情况汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院2012年12月～2013年6月，妇产科接诊的45例无痛人工流产术的早孕产妇作为研究对象。全体产妇入院后行常规检查，均确诊为宫内妊娠。产妇年龄范围为18～36岁，平均年龄27岁，体重范围为42kg～78kg。全体产妇均无心肺等器质性疾病，血常规、尿常规、心电图检测结果均正常。另外，全体产妇并无手术或麻醉禁忌，无及慢性器质性病变情况。 　　1.2流产方法 　　进入手术室后，医护人员可对病患生命特征进行测量与记录。穿刺部位选自于病患左前臂腕部、手背静脉。穿刺完成后，静脉注射1mu;g/kg的芬太尼，45s后静脉注射1.5～2.5mg/kg的丙泊酚。此时，病患意识开始逐渐模糊，至病患意识完全消失即可进行手术。手术期间，根据病患个人情况与手术情况，酌情考虑麻醉给药。手术期间，关注病患生命体征与麻醉深度，查看有无异常情况。手术结束后，病患吸纯氧恢复意识。 　　1.3护理措施 　　1.3.1术前护理 　　手术前夕，提醒病患停止性生活，术前禁食水3～8h。经沟通交流，了解病患个人病史。向病患开展手术相关知识的宣教工作，介绍手术原理、手术操作流程以及手术效果。术前，病患均存在紧张心理，情绪极度不稳定，因此，医护人员需耐心对其进行开导，帮助病患排解压力。给予病患真诚的关怀，鼓励病患积极面对手术，主动配合治疗。了解病患是否存在无痛人工流产的禁忌，为病患提供良好的手术环境[3]。手术环境的安逸舒适，能够提升病患心情愉悦度，有利于病患消除焦虑心理，能够全身心放松接受手术。人性化护理应以产妇为服务主体，对产妇合法权益与人格给予尊重。医护人员可通过真诚的关怀，给予产妇精神上的鼓励，在合理范围内，尽量满足产妇的个人需求。提前准备好各类抢救药物与设备，对病患的生命体征进行检测。辅助病患摆好手术体位，利用粗直静脉穿刺，形成静脉通道。适当给予吸氧，帮助病患放松心情。引导病患反复深呼吸，确保病患身心处平稳状态时，实行麻醉。 　　1.3.2术中护理 　　麻醉师按照每公斤体重1.5mg的剂量缓慢静脉注射丙泊酚，顺利麻醉后即可进行手术，手术期间，医护人员需时刻关注病患生命体征。当病患出现呕吐，则迅速将其头部偏向一侧，清除呕吐物，确保呼吸道顺畅[4]。继续输液，持续给氧，增强与操刀医师的工作配合度，在手术质量不受影响的情况下，提高手术效率。通常情况下，经芬太尼药物麻醉后，病患会有头痛症状。医护人员可给予适当的按摩，帮助病患缓解头痛症状。另因病患术后容易出现全身无力、肢体功能短暂性缺失的情况，对此，医护人员应予以陪伴，以免病患发生意外。为病患做好保暖工作，待病患休息45min后，查看病患生命体征是否正常，宫缩与阴道出血量是否在合理范围内。确定病患恢复情况良好，即可送病患出院。 　　1.3.3术后护理 　　手术结束后，医护人员可轻声唤醒病患，帮助病患整理衣裤。将病患送到观察室，叮嘱病患注意保暖，检测病患生命体征。