CD147和RECK在子宫内膜异位症中的表达.docVIP

精品论文 参考文献 CD147和RECK在子宫内膜异位症中的表达 张瑞霞 薛丽 闫丽萍 (胶南市人民医院妇科 山东青岛 266400) 【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0069-02 【摘要】 目的 检测子宫内膜异位症患者内膜组织中CD147和RECK的表达。方法　采用免疫组化SP方法检测40例异位内膜组和25例对照组正常内膜中CD147和RECK的表达水平。结果　CD147在异位内膜组和正常内膜组间的表达有统计学意义； RECK在异位内膜组中的表达比正常内膜组低，两组相比有统计学意义。等级相关分析表明，CD147和RECK两者存在负相关。结论　 CD147的高表达和RECK的低表达可能使子宫内膜的增殖活性增强、侵袭力增高，从而导致异位症的发生。 【关键词】 子宫内膜异位症 基质金属蛋白酶诱导因子 RECK基因 细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(extrace11ular matrix metalloproteinases inducer)是免疫球蛋白超家族成员之一，具有通过细胞间的相互作用诱导基质金属蛋白酶(MMPs)合成的作用，又名CD147。作为MMPs的诱导因子，对各种MMPs特别是MMP-1,-2,-3起到诱导作用，最近发现CD147也可诱导MMP-9表达[1]。RECK是近年来新发现的基质金属蛋白酶抑制剂，在转录后水平可以抑制多种MMP的表达。本实验选择CD147和RECK作为检测指标，观察其在正常内膜和异位内膜中的表达及相互影响，为子宫内膜异位症的治疗提供新思路。 一 资料与方法 1.临床资料：选取胶南市人民医院病理科2010年1月至2011年12月经手术切除后病理确诊为子宫内膜异位症组织40例，为异位内膜组，患者年龄32～57岁。另选取2007年1月至2011年12月因宫颈原位癌行子宫全切患者25例，取其子宫内膜作为正常对照组，年龄30～54岁。所有患者术前3个月均未用激素治疗。标本经10%甲醛固定，石蜡包埋，连续切片。 2.检测方法：采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法（SP法）。兔抗人CD147（工作液）购自北京中杉金桥公司。浓缩型兔抗人单克隆抗体RECK（浓度1：100）购自福州迈新生物技术开发公司。试验步骤严格按照试剂盒说明进行。DAB显色剂显色。 3.结果判定：全面观察每张切片，随机选择5个高倍视野，每个视野计数阳性细胞的百分率，取其平均值。按阳性细胞百分率分为4级：0%～25%为Ⅰ级记1分、26%～50%为Ⅱ级记2分、51%～ 75%为Ⅲ级记3分、76%～100%为Ⅳ级记4分；染色程度分为4级：无着色为Ⅰ级记0分、浅棕黄色为Ⅱ级记1分、棕黄色为Ⅲ级记2分、深棕黄色为Ⅳ级记3分。每张切片最后的评分为两项得分的乘积（0～12分），并根据最后评分分为：0分为阴性(-)；1～4分为弱阳性(+)；5～8分为阳性(++)；9～12分为强阳性(+++)。 4.统计学处理：实验数据用SPSS 11.5软件进行分析，两两比较采用x2检验，相关分析用spearman秩相关，检验水准alpha;=0.05。 二 结果 1.CD147和RECK蛋白的表达情况：CD147蛋白主要表达于腺上皮细胞膜，间质细胞阳性表达率较低。由表1可知从正常内膜组到内膜异位组，CD147的表达强度逐渐增高，2组间比较差异有统计学意义(x2=14.06，Plt;0.005)。RECK主要表达于腺上皮细胞的胞浆，其从正常内膜组到异位内膜组的阳性率逐渐降低，两组相比表达具有统计学意义（x2=13.35，Plt;0.005），见表2。 2.CD147和RECK蛋白的相关性：等级相关分析表明，CD147和RECK两者存在负相关（rs=-0.339，Plt;0.05）。 三、讨论 子宫内膜异位症(endometriosis，EMs)是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位，常引起患者痛经、慢性盆腔疼痛和不孕等。1921年提出经血逆流学说，但是80%-90%的妇女存在经血逆流，而只有10%-15%的人发生EMs。因此，国内外学者一致认为多种因素相互作用而导致了EMs病灶的形成:如“在位内膜学说”、“免疫学说”、“遗传学说”等。目前普遍认为经血逆流是诱因，而异位的子宫内膜的黏附、侵袭和血管形成，即“3A模式”才是发病的关键。 CD147是最先发现的一种可以刺激肿瘤细胞周围成纤维细胞MMPs合成增加的肿瘤细胞表面分子。作为MMPs的诱导因子，CD147对细胞的侵袭生长起