40例经皮腰椎间盘汽化切除术治疗腰椎间盘突出症后的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 40例经皮腰椎间盘汽化切除术治疗腰椎间盘突出症后的护理体会 彭晓荣 杨继玲 王莉（中铁二局集团中心医院 四川成都 610031） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）40-0115-02 【摘要】目的 总结腰椎间盘突出症经皮汽化切除术后的护理经验。方法 对40例腰椎间盘突出症患者在经皮汽化切除术手术治疗的基础上，加强基础护理、个性化护理、心理护理和康复指导，提高患者的治疗依从性。结果 经4—15月随访，平均9个月，优良率95%。结论 在腰椎间盘突出症经皮汽化切除术后配合个性化的护理方案，准确的康复指导，能提高疗效，缩短病程，减少复发。 【关键词】腰椎间盘突出症 经皮汽化切除术 护理 康复指导 【Abstract】 objective：Summarize nursing experiences of vaporization resection on percutaneous lumbar disc herniation. Methods：40 patients with lumbar disc herniation inpatients with percutaneous vaporization resection surgery， based on strengthening basic care， personal care， psychological care and rehabilitation guidance， improve patient compliance. Compliance. Results：After 4-15 months follow-up， an average of 9 months， excellent rate of 95%.Conclusion：Percutaneous lumbar herniation in the vaporization resection with personalized care programs， rehabilitation and accurate guidance， can improve the efficacy and duration， to reduce recurrence. 【Key words】Lumbar disc herniation Percutaneous resection of vaporization Care Rehabilitation guidance 腰椎间盘突出症（lumbardischerniation，LDH）是指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫马尾神经丛所引起的一种综合症，多发生于青壮年，临床上以腰痛伴有或不伴有下肢疼痛为主要症状[1]。多由扭伤、受凉、或劳累后出现。非手术治疗是最主要的治疗方法之一，但非手术治疗的疗效缓慢。为此，我科采用经皮椎间盘汽化切除术手术治疗腰椎间盘突出症患者，配合全面护理，效果满意。现将护理体会总结如下： 1 临床资料与护理 1.1一般资料：本组病例共40例。其中男28例，女12例。年龄40～55岁，平均43岁。所有病人均有腰痛及下肢放射痛，全部病人均拍摄腰椎正侧位片及CT扫描，检查示突出间隙：腰4??腰5共20例，腰5～骶1共17例，其他间隙3例。病程最长10年，病程最短5天。发病原因包括：扭伤、慢性劳损、受凉等。 1.2临床护理：护理工作者不仅要为患者创造安全、舒适的治疗环境，还应积极讲解疾病知识，及时解答患者提出的各种疑问，让患者对疾病有正确的认识从而主动配合治疗。 1.2.1经皮椎间盘汽化切除术术前护理：经皮椎间盘汽化切除术是通过引入光导纤维，利用激光对髓核组织的汽化、切割、凝固作用，减少髓核组织，降低椎间盘压力，使突出的椎间盘张力下降回缩，达到治疗椎间盘源性疼痛的目的。是一种创微、几无并发症、病人恢复快、疗效显著的治疗腰椎间盘突出症的手术方式[2]。由于患者对其缺乏了解容易产生焦虑和恐惧心理，护理人员应及时给患者介绍手术的目的、方式、注意事项、疗效及术中配合，解除患者的心理压力。术区常规清洁。鼓励吸烟患者戒烟，教会患者深呼吸、有效咳嗽及练习床上大小便以适应术后卧床需要。 1.2.2经皮椎间盘汽化切除术术后护理： 1.2.2.1严密的观察生命体征的变化及穿刺部位有无渗血、肿胀情况，保持穿刺部位敷料清洁。注意观察双下肢感觉、运动有无异常，疼痛有无减轻和术前相比有无改善。 1.2.2.2卧硬板床休息 仰卧屈膝位可使腰部肌肉张