43例急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 43例急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析 梅伟 (遂宁市第一人民医院普外科 629000) 【摘要】目的 分析手术治疗急性梗阻性化脓性胆囊炎的效果。方法 对前来我院接受治疗的43例急性梗阻性化脓性胆管炎患者临床资料分析整理。结果40例患者经有效护理后痊愈出院，治疗有效率为93.02%；其余3例患者死亡，死亡率为6.98%。3例死亡患者中，2例为多器官功能衰竭导致死亡，另外1例由于休克造成死亡。术后5例患者出现并发症发生，其并发症发生概率为12.0%，其中，3例患者术后手术创口受到感染，2例患者出现肺部感染，在接受积极治疗后均痊愈出院。结论 急性梗阻性化脓行胆管炎患者在接受相应的手术治疗，选择合理的治疗时间和治疗方法，能明显提高治疗效果。 【关键词】手术效果 临床分析 急性梗阻性化脓性胆管炎 【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0238-02 临床病症中，急性梗阻性化脓性胆管炎是一种较为严重的胆管感染，属于常见性疾病，具有起病急、发展快、致死率居高不下等特点[1]。近些年来，随着多种因素的影响，这种疾病的发病率明显有所增长，针对此，笔者对2012年1月至2013年11月前来我院诊断治疗的43例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床效果分析研究，详细内容报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 参与本次研究患者为2012年1月至2013年11月前来我院诊断治疗的43例急性梗阻性化脓性胆管炎手术患者，其中，男性15例，女性18例；患者年龄为23至64岁，平均年龄为42.85plusmn;10.73岁。所有患者均知情，自愿参与本次研究[2]。43例患者都存在高热症状，右侧上腹部出现痛觉，都存在黄疸。为其提供血液检查，血液中白细胞含量都有所增长。腹部B超检查，结果为胆囊体积增加、胆总管直径增加。参考相关急性梗阻性化脓性胆管炎诊断标准，43例患者症状表现均符合该病症表现，确诊为急性梗阻性化脓性胆管炎。 1.2手术方法 患者一经科室接收，即为其提供传统治疗：药物滴注、休克预防、感染控制等，对患者??在的呼吸、脉搏、心率等相关指标进行密切关注，为手术的开展做好相应的准备工作，确保患者能够尽快实施手术治疗，并保障手术的顺利进行[3]。43例患者中，20例行胆总管切开，将结石剔除，置入T管进行引流，同时将胆囊全部切除；15例行胆总管切开，将结石剔除，置入减压T管进行引流；剩余8例患者行胆总管切开，剔除结石，置入引流管。 2 结果 2.1手术效果 本次研究中，43例参与的急性梗阻性化脓性胆管炎患者接受手术后，40例患者经有效护理后痊愈出院，治疗有效率为93.02%；其余3例患者死亡，死亡率为6.98%。其中2例为多器官功能衰竭导致死亡，另外1例由于休克造成死亡。 2.2术后并发症 在治疗痊愈的40例患者中，5例患者发生术后并发症，其发生概率为12.0%，其中，3例患者术后手术创口受到感染，2例患者出现肺部感染，在接受积极治疗后均痊愈出院。 3 讨论 现代社会中，经济不断发展，人们的生活水平不断进步，而作为最根本的基础，健康是每个人都非常向往的。但是，由于食物结构的改变、环境的改变或其他因素的改变，人类所面对的疾病种类、程度也朝着更坏的局面发展。急性梗阻性化脓性胆管炎作为一种常见病，在近些年中发病率明显上涨，也引起了人们的高度重视[4]。基于此，笔者开展本次研究，希望对日后急性梗阻性化脓性胆管炎患者的治疗有所帮助。 大部分急性梗阻性化脓性胆管炎的诱病因素都是细菌感染，尤其是梗阻性疾病部位为胆管的情况，若人体内胆总管压力值处在40～50cmH2O情况下，很大程度上超过了肝脏分泌过程中的压力值，从而导致肝脏分泌无法实现。如果人体胆管压力有所增长，必然会导致胆管扩张，从而使粘膜细胞坏死，胆管毛细血管出现破裂，细菌或其他毒性不良物借此侵入人体血液中，影响血液构成，造成血液中毒，进而引发患者进入休克状态，从而导致患者脏器多器官发生衰竭，无法逆转最终死亡。 经过本次研究中的详细观察发现，梗阻性化脓性胆管炎患者主要症状表现特点为：患者发冷寒颤、身体高热、腹部出现痛感、发生黄疸。在为患者治疗过程中，首先要详细了解患者既往病史，对其临床症状密切观察，