40例中西医结合治疗功能性消化不良的临床治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 40例中西医结合治疗功能性消化不良的临床治疗效果 杜强民 甘肃漳县中医医院 （甘肃 漳县748300） 【摘要】 目的 对中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果进行总结，进而提高治疗水平。 方法 对被我院门诊确诊为功能性消化不良的40例患者随即分成人数相同的两组：中西医结合治疗组与对照组，对治疗效果予以观察。结果 中西医结合治疗组为20例，治愈的有6例，显效的有14例，无效的为0例，总的有效率为百分之百；对照组20例，治愈的有0例，显效的有16例，无效的有4例，总的有效率为百分之八十。这两组总的有效率之比有明显的差异(P＜0. 05)。 结论 中西医结合对于治疗功能性消化不良有显著效果。 【关键词】 中西医结合 功能性消化不良 临床治疗 效果 ［中图分类号］R256.3 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)05－103－02 功能性消化不良，简称之为FD，指的是不包括器质性、精神性与代谢性原因诱发病变的，有反复发作性的，或者是持续性的上腹部疼痛，腹部胀气，食后饱胀，早饱，恶心以及厌食等一系列上腹不适的临床症状。功能性消化不良，经常发生在慢性胆囊功能不全、慢性胰腺功能不全以及老年消化功能衰弱者的身上。现阶段，对于功能性消化不良的诊断没有什么难题可言，治疗也不是特别困难，可是很多的患者治疗后会反复发作，长时间内难以治愈。最近几年来，我院的消化内科，采用了中西医结合方法对功能性消化不良予以治疗，在控制FD的症状和减少复发上均有显著成效。下面，本文将对被我院门诊确诊为功能性消化不良的40例患者的治疗效果予以总结。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对在我院被确诊为功能性消化不良的40例患者分成中西医结合治疗组与对照组两个小组，每组患者人数相等。中西结合治疗组20例，男患者11例，女患者9例，年龄在23岁-59岁，平均年龄是36.5岁，病程是两个月到五年之间，平均病程2.2年。对照组20例，男患者9例，女患者11例，年龄在22-58岁之间，平均年龄36.7岁，病程是三个月到七年，平均病程为2.9年。这两个小组的临床资料，不管是在年龄上，还是性别上，或者是病程上均没有统计学差异(Pgt;0.05)。因此，有可比性。 1.2 方法 1.2.1 诊断标准 依据《功能性消化不良的中西医结合诊治方案(草案)》对于FD的诊断原则，我们把功能性消化不良的诊断标准制定为：第一，在过去一年里，至少有四个星期，科研最少有十二个星期（无须持续）带有上腹疼痛，或者是食后饱胀，早饱，恶心以及厌食等一系列上腹不适的症状；第二，不包括萎缩性胃炎或者慢性糜烂性，肝胆胰病变与胃肿瘤，排除消化性溃疡等其他症状的器质性疾病；第三，不包括腹痛、性状与大便次数不正常等基本症状的肠易激综合征。 1.2.2 观察指标 观察指标分为两种： 第一，中医症状程度分级。患者产生如下症状：四肢无力、精神疲乏、脘胁疼痛、胃纳减少、早饱、嗳气、恶心呕吐、反酸、烦躁易急、失眠多梦以及咽部异物感等症状，且依据病情的症状程度来打分，无为、轻度、中度以及重度这四种表现的分数分别是0分、3分、5分以及7分。这样便于对治疗的前后效果予以比较总结。 第二，安全性观察。这是指一般性的安全体检项目，主要有：血、尿、便常规，心电图及肝、肾功能，以及其他的不良反应发生情况。 1.2.3 排除标准 排除的患者基本上包括如下几种：第一，合并肝胆胰病变及炎症、肿瘤、溃疡等器质性疾病者；第二，伴随内分泌系统严重与心肺肝肾造血疾病患者；第三，小于十八岁，或者大于六十五岁的人群排除在外；第四，不服从，或者不遵守医生的治疗要求，没有及时服药者；第五，资料无法收集完整的患者；第六，无法对患者的疗效进行判定的患者。 1.2.4 治疗方法 在对照组中，采用的治疗方法是西药治疗。对于溃疡样消化不良和胃食管返流型的患者，选用了质子泵抑制剂与H2受体拮抗剂。对于伴胃十二指肠返流的消化不良与动力障碍样消化不良患者，选用的是胃肠动力药。其中，胆汁返流较为严重的患者应该额外使用胆盐吸附剂。食后症状较为明显的患者，应该适宜地使用黏膜保护剂。对于神经功能失调的患者应该适宜地应用神经调节药物予以治疗。 在治疗组中，以上面的治疗方法为基础，再使用中药结合进行治疗，