营养不良-炎症评分评估和判断维持性腹膜透析患者的营养不良-微炎症状态.pdfVIP

中国血液净化 2010年 l0月第 9卷第 10期 ChineseJournalofBloodPurification,OctQ ! ! ． _l9 ·529 · 临 床 研 究 营养不 良一炎症评分评估和判断维持性腹膜透析患者的营养不 良 一 微炎症状态 桂志红 王会玲 张金元 【摘要】目的 探讨营养小 良一炎症评分 (malnutrition inflammation score，MIS)对维持性腹膜透析 (peritonealdialysis，PD)患者营养不 良 微炎症状态的临床评价和判断。方法 对上海解放军第四五五医院 腹膜透析中心行维持性PD的患者的营养小 良一炎症状态进行改 良定量主观整体评估 (modifiedquantitative subjectiveglobalassessment，MQSGA)和MIS，同时检测PD患者人体测量指标、生化指标和微炎症指标， 并分析MIS对营养不 良一炎症状态的评价效能及与各项指标的相关性。结果 符合纳入标准的P1]患者共 98例。 按照MQSGA标准，营养不 良者96例，占97．96％，其中轻度 64例，占65．31％，中度 27例，占27．55％，重度5例， 占7．10％。按照MIS标准，98例PD患者全部为营养不 良，占100％，其中轻度 52例，占53．06％，中度39例，占 39．80％，重度7例，占7．14％。MIS分值越高，患者年龄越大，营养状况越差，微炎症状态越严重。MIS与PD患 者贫血指标、营养指标和人体测量指标显著负相关，差异有统计学意义 (尸0．05)； 微炎症指标显著正相 关，差异有统计学意义 (尸o．05)，MIS与各指标的相关系数高于MQSGA。结论 MIS可准确评估和判断腹膜 透析患者营养不 良 微炎症状态，随着MIS分值的增加，患者的营养不 良 炎症状态亦愈加严重，且高龄患者 具有较高的MIS分值 。 【关键词】营养不 良一炎症复合体综合征； 营养不 良一炎症评分； 改 良主观营养评估； 维持性腹 膜透析 中图分类号：R459．5 文献标识码：A doi：10．3969~．issn．1671—4091．2010．10．003 Malnutrition inflammationscorecanevaluatemalnutrition—inflammationstatusinChineseperitonealdialysis patientsGUIZhi—hong,WANGHui—ling,ZHANGJin-yuan．DivisionofNephrology,JiminHospital,Shanghai200052, China Correspondingauthor．WangHui-ling,Email：violingwang@163．com [Abstract] ObjectiveThemalnutritioninflammationcomplexsyndrome(MICS)occurscommonlyinend stagerenaldiseaseordialysispatients．Weusedmalnutrition—inflammationscore(MIS)toevaluatemalnutrition—inflam- marionstatusinChineseperitonealdialysis(PD)patients．MethodsAtotalof98patients(47malesand51females； 59．1±18．0yearsofage)rteatedwithPDforatleast3monhts(4-13months、inthePeritonealDialysisCenterofJimin Hospitalduringtheperiodfrom Feb．2009toSep．2009wererecruitedinthisstudy．MISandthemodifiedquantitative suhjectiveglobalassessment(MQSGA)wereassessedbyanexperiencedphysician．Observationsalsoincluded anthropometry,biochemica