糖水喂养对新生儿操作性疼痛效果影响的Meta分析.pdfVIP

护理研究2013年11月第27卷第ll期上旬版(总第447期) 衰献纷析 糖水喂养对新生儿操作性疼痛 效果影响的Meta分析 oninfluenceof oneffectofneonatal Meta——analysis sugarfeeding proceduralpain 林育敏，罗先武，别文倩，冉秦琴 Lin al Yumin，LuoXianwu，BieWenqian，et ofWuhan 430071 (HOPENursing University．HubeiChina) College 以有效安全地减缓患儿疼痛。 关键词：新生儿；疼痛；操作；糖水喂养；Meta分析 中图分类号：R473．72文献标识码：c doi：IO．3969／j．issn．1009—6493．2013．31．053 近年来，人们越来越意识到疼痛指标的重要性。国际疼痛 1．4 文献质量评价 由3名评价员以互盲的形式按照 协会(InternationalAssociationforthe ofPain，IASP)对CorchraneHandbookfor reviewsof Study systematic 疼痛的定义为“一种不愉快的感觉伴有实际或潜在组织损伤的 量评价标准对文章进行独立的纳入、排除和评价。评价标准包 情绪体验，属主观感觉。无交流能力却不能否定一个个体没有 括：①随机是否正确；②是否做到分配隐藏；③是否采用盲法；④ 疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性。”新生儿作为一个特殊 对于推出或者失访的报道，包括失访人数和原因；⑤是否采用意 人群，本身就缺乏对疼痛的表达能力。而住院患儿，常常需要接 向性分析；⑥基线可比性。完全满足上述标准，发生各种偏倚的 受有疼痛的操作，包括足底挤压采血、动静脉穿刺及插管、皮下 可能性小，为A级；部分满足上述质量标准，发生偏倚的可能性 和肌肉注射、气管插管及吸引、腰椎穿刺等。有研究表明，疼痛 为中度，为B级；完全不满足上述质量标准，发生偏倚的可能性 可损害新生儿神经细胞的发育，引起一系列儿童期行为改变c1。 为高度，为C级。 目前，国内临床主要采用药物、环境、行为等方法对疼痛进行干 1．5资料提取阅读全文后进行资料的提取，内容包括：样本 预[2]，国外有大量文献表明，疼痛性操作前给予患儿糖水，可以 的纳入和排除标准；文中所涉及的干预方法；操作性疼痛来源； 减缓疼痛。但很多文献没有严格的实验设计，评价指标也没有 干预时问；评价指标；主要实验结果和评价指标中连续性指标的 标准化，部分结果仍存在争议[3j。本系统旨在评价糖水对改善 均数、标准差，如果原文中没有报道标准差，则根据Cochrane 患儿疼痛的效果。 Handbook的方法[23将所提供的置信区间和t值转换为标准差。 1资料和方法 1．6资料分析采用RevMan5．0软件对资料进行Meta分 1．1 检索策略 本研究系统评价检索了中文／英文公开发表的 析。先通过卡方检验研究组间是否存在异质性，若P0．1，同 随机对照试验(RCT)。以关键词“proceduralpain，infant，SU— crose”排除“analgesics”，通过计算机检索Cochrane图书馆、上判断具有一致性可以合并，选用随机效应模型。本系统评价 PubMed(2002年一2012年)文献。以“新生儿、操作性疼痛”为中的指标PIPP和患儿哭泣时间皆为连续性资料，且采用相同 中文关键词通过计算机检索中国知网数据库(2002年一2012测量工具，采用加权均数差(WMD