关于加快城市公立医院发展的财政政策建议.pdfVIP

并在石家 没有开展 尽快启动 范畴，并建立分段支付办法，使花费越高的大病相应支付 和医院主要负责人任用。目前，北京市、福建省，以及成 比例越高，切实解决大病患者的实际困难。四是引导社 都、深圳、昆明等省市均已成立医院管理局，对推动“管 会资本投入。充分发挥财政投入的引导作用，利用补助、 办分开”，建立独立健全的医院法人治理机制起到了重 贴息、担保等手段，引导、撬动社会资本单独举办医疗机 要作用。党的十八届三中全会提出积极发展“混合所有 构或参与公立医院改制重组，加快形成非公立医疗机构 制经济”，社会资本参与公立医院改制重组将成为医疗 与公立医疗机构之间的良性竞争格局，并按照京津冀协 机构的发展趋势，建议河北省充分借鉴其他省份经验， 同发展的要求，加大对各地与京津开展合作办医的支持 可通过组建医院专门管理机构，吸引更多的社会资本加 力度，通过引进先进的人才、技术提升河北省整体医疗 大公益性投入，切实增强河北省公立医院服务能力和发 水平。 展活力。 (三)在强化县级公立医院管理上，建议进一步理顺 (四)在提高医改资金使用绩效上，建议进一步加强 责权关系，推动“医药分开”和“管办分开”。 医改资金监管。 一是破除“以药养医”，推动医药分开。当前，公立 一是加强督导，确保各级配套资金及时到位。鼓励 医院取消药品加成政策已全面实施，但这并不意味着能 各地创新思路，积极筹措配套资金，鑫出更多的资金支持 够彻底实现医药分离，在实现“医药分离”上，建议延伸 医改。对于未能按规定配套到位的，上级补助资金坚决 集中招标基本药物制度，探索以招标医院药房的方式予 予以收回。二是明确资金支持重点。根据县级公立医院 以解决。可由政府相关部门，按照药商的资质、规模、信 发展重点，分清轻重缓急，既要保重点，又要尽力而为、量 誉度等采取公开招标的形式，确定一批政府定点药房， 力而行，切实将有限的资金真正用到“刀刃上”。三是资 每个公立医院从中选择至少两家或两家以上药房进驻 金拨付要及时跟进。加快资金拨付进度，对于符合支持 医院。医院只负责提供医疗服务和开设处方，入驻医院 条件的资金，要尽快落实到位，不拖不欠，让医改资金及 的药房负责提供用药，患者自由选择药房买药，也可到 早发挥作用。需要考核验收的，根据验收情况决定，考核 就诊医院以外的其他药房买药。实施医药分离，既实现 到位的及时拨付，不到位的坚决不拨，调动各级医改工作 了公立医院诊疗本质，回归了公益性；又促进了药房依 积极性。四是资金监督检查要有力。医改资金如何用， 靠合理竞争，降低价格，提升服务，惠及患者。二是创新 用得好不好，事关党和政府的形象。要把强化资金监管 机制，推动管办分开。“管办分开”是公立医院改革“管 贯穿于医改工作全过程，严格按照制度规定分配好、使用 办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开” 好，确保每一笔资金使用都依法依规依程序，使资金使用 总体思路的第一步。国家和河北省公立医院改革实施 安全、高效。 关于加快城市公立医院发展的财政政策建议 河北省财政厅 李立新 摘 要：目前医药卫生体制改革已进入“深水区”，触及一些深层次矛盾，面临更为艰 巨和复杂的任务，特别是城市公立医院改革的策略与路径等仍然没有破题，尚未形成 全国指导性的政策思路。为了提高城市公立医院服务水平，为即将推进的改革奠定 基础，笔者通过对河北省公立医院改革的发展形势和存在问题的剖析，有针对性地提 出了加快城市公立医院发展的财政政策建议