心理疏导对肾病综合征患者情感障碍的疗效观察.pdfVIP

新中医 2008年7月 第4O卷第7期 JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE JULY 2008 Vo1．40 No．7 ’27’ 【文章编号】0256—7415(2008)07—0027—02 心理疏导对肾病综合征患者情感障碍的疗效观察 杨曙东。李顺民 广州中医药大学附属深期I中医院，广东 深期I 518033 【摘要】目的：观察心理疏导治疗对于肾病综合征(Ns)患者焦虑和抑郁症状的疗效。方法：采用自身前后对 照．测定心理疏导治疗前后32例患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)的评分。结果：经心理疏导治疗 后，Ns患者SAS和SDS评分均较治疗后显著降低，差异有非常显著性意义(P0．01)。结论：心理疏导能有 效改善NS患者焦虑和抑郁症状，有利于NS患者的身心康复。 【关键词】肾病综合征；情感障碍；焦虑；抑郁；心理疏导 【中图分类号】R749．2 【文献标识码】A 。肾病综合征(NS)是一组临床症候群，临床以大量蛋白 1．2．3 不遵医嘱，随意减量 有些患者不按医嘱服药，对激素 尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿为特征”l。根据病因分为原 等药物随意减量，也不定期复诊，当病情加重时才说明真情。 发性和继发性，是常见难治性疾病。依据其症状及体征，属中 1．2．4 相信游医，任意停药 有的患者相信广告 “祖传秘 医学水肿、虚劳等范畴。 方”、“基因疗法”、“纳米技术”，追求神奇疗效，随意放 西医临床常用激素及细胞毒类药物治疗，尽管取得一定 弃经典方案。 疗效，但存在着易复发、易产生激素依赖和毒副作用大等问 1．2．5 大病初愈，忽略监测 有的患者临床治愈后即认为已 题 。。肾病综合征病程长、疗效慢、易反复，需要长期的治 完全根治，忽视病后调养和巩固，不在短期内跟踪观察，导致 疗观察，其中难治性。肾病综合征，约占原发性。肾综的39．9％ 病情反弹而未及时治疗。 ～ 53、8％，且经常复发，给患者心理带来沉重压力和诸多负 1．3 方法 担[31。及时耐心全程对患者的心理障碍进行疏导，对提高病人 1．3．1 设计问卷调查表 内容包括两部分，第一部分为一般 的依从性和临床疗效有重大意义。2003年3月以来，笔者对 情况调查表，包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、 32例NS实施的健康教育为主的心理疏导，取得较好效果，现 经济收人、医疗费用、家庭关系、患者对疾病及用药知识的了 报道如下。 解程度。第二部分为焦虑自评量表(SAS)和抑郁量表(SDS)。 1 资料与方法 所有人选病例均采用SAS和抑SDS对患者进行问卷调查，采 1．1 临床资料 本组观察患者均为2003年1月～2005年12 用统一的标准和指导语。评定标准：量表共2O个问题，以4O 月确诊的NS门诊患者，共32例。男25例，女7例；年龄 分为界，评分SAS40分为焦虑 l。评定前采用统一的指导 15～68岁，平均32．7岁；平均住院2次以上，病程2月～7 语，要求受检者根据近1周内的实际情况评定。必要时可以作 年，平均3．3年。文化程度：小学8例，初中7例，高中11 适当的解释，所有检查均由2名医师负责。 例，大专以上6例。职业：学生5例，农民4例，工人 11 1．3．2 疏导方法 以随机数字表抽取被观察对象，并以自身 例，干部8例，自由职业或无业4例。继发性肾病综合征8 前后对照观察疗效。成立专门心理治疗小组，学习NS患者心 例，原发性肾病综合征24例。 理疏导的专门知识，制定一套疏导措施，确定要求患者了解的 1．2