鲁南眼科医院 共焦观察飞秒制瓣flap和机械刀制瓣神经恢复-山东大学耳鼻喉眼学报-崔传波.pdfVIP

　第２７卷　第２期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 ２０１３年４月　 　Ｖｏｌ．２７　 Ｎｏ．２ 　 　 　 　 　 ＪＯＴＯＬＡＲＹＮＧＯＬＯＰＨＴＨＡＬＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶ 　 　 　 　 　 Ａｐｒ．２０１３　 文章编号：１６７３３７７０（２０１３）０２００７１０４　　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３３７７０．０．２０１２．３７４ 共焦显微镜观察飞秒激光和机械刀制 瓣ＬＡＳＩＫ术后角膜神经再生 １ ２ １ １ １ １ 韩时超 ，崔传波 ，李艳 ，郝发香 ，申红静 ，肖俊杰 （１．山东大学附属省立医院眼科，济南２５００２１；２．鲁南眼科医院，山东 临沂２７６００２） 摘要：目的　应用共焦显微镜观察比较飞秒激光制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ）和机械刀制瓣的 ＬＡＳＩＫ术后短期再生的上皮下神经纤维的形态学变化。方法　将４０例（８０眼）屈光不正患者随机分为两组，飞秒 激光组２０例（４０眼），应用ＶｉｓｕＭａｘ飞秒激光系统制瓣；机械刀组２０例（４０眼），应用ＭｏｒｉａＭ２９０刀头制瓣。分 别于术后１周、１个月、３个月行共焦显微镜观察。结果　术后 １周两组中仅少数术眼在角膜中央可见短的 （＜５０ ｍ）、弯曲的、不连续的上皮下神经纤维；术后１个月上皮下神经纤维长度较术后 １周时长，未见交通支连 μ 接；术后３个月飞秒激光组１８眼（４５．０％）、机械刀组２５眼（６２．５％）角膜中央上皮下神经纤维长度 ＞２００ ｍ，相 μ 互间有交通支连接并见类串珠状结构。结论　飞秒激光和机械刀制瓣ＬＡＳＩＫ术后再生的上皮下神经纤维的形态 随时间延长逐渐接近术前，术后３个月机械刀组恢复好于飞秒激光组，但与术前形态仍有差异。 关键词：共焦显微镜；准分子激光原位角膜磨镶术；飞秒激光；角膜刀；角膜神经；再生 中图分类号：Ｒ７７８．１１　　　文献标志码：Ａ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｃｏｒｎｅａｌｎｅｒｖｅｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎｏｆｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒａｎｄｋｅｒａｔｏｔｏｍｅｆｏｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ １ ２ １ １ １ ｕｓｉｎｇｃｏｎｆｏｃａｌｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ．ＨＡＮＳｈｉｃｈａｏ，ＣＵＩＣｈｕａｎｂｏ，ＬＩＹａｎ，ＨＡＯＦａｘｉａｎｇ，ＳＨＥＮＨｏｎｇｊｉｎｇ，ＸＩＡＯ １ Ｊｕｎｊｉｅ．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ２５００２１，Ｃｈｉ ｎａ；２．ＬｕｎａｎＥｙｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉｎｙｉ２７６００２，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅａｎｄｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｓｈｏｒｔｔｅｒｍｃｈａｎｇｅｏｆｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙｏｆｒｅｇｅｎｅｒａｔｅｄｓｕｂｂａｓａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒ ａｆｔｅｒｔｈｅｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒａｎｄｋｅｒａｔｏｔｏｍｅｆｏｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ（ＬＡＳＩＫ）ｕｓｉｎｇｃｏｎｆｏｃａｌｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ．Ｍｅｔｈ ｏｄｓ　Ｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，４０ｐａｔｉｅｎｔｓ（８０ｅｙｅｓ）ｗｉｔｈｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｅｒｒｏｒｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ：ｆｅｍｔｏｓｅｃｏｎｄｌａｓｅｒ ｗａｓｕｓｅｄｆｏｒＬＡＳＩＫｍｙｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｉｎ２０ｐａｔｉｅｎｔｓ（４０ｅ