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维普资讯 · 170 · SICHUANJOURNALOFANATOMYV0L l2 No．2 2004 总论 ，后中枢，最后到周围神经系统，一般需 3O一4O学时，先 4 脑干、脊髓一内脏神经融合 在上述结构介绍后，用 中枢后周围这样容易出现学后面忘记前面，例如神经核团的 同样的方法将脊髓内脏运动神经元和脑干内的内脏运动神经 性质 (中枢部分)与脊神经或脑神经纤维的性质(周围部分)前 核、内脏感觉神经核相互联系起来，对内脏神经的纤维性质、 后联系不上，难以对位，这样既费时又得不到良好的效果，尤 结构形态特点及分布进一步的阐述。 其对医学专科学生，学时少，学生基本素质不是很高的情况 5 总结 在以上将脊髓与脊神经、脑和脑神经、内脏神 下，采用这一传统的教学方法难以取得好的教学效果。为此 经介绍的基础上，再将辅助装置讲述，最后以中枢传导路为总 我们经过多年的改革试验，采用把中枢神经系统的脊髓和脑 纲，前后贯穿讲解、复习，结束该系统的内容讲授。 干部分与周围神经系统的脊神经和脑神经、内脏神经融合在 采用该方法进行教学，从中枢到周围，对每一对神经的起 一 起，进行中枢一周围神经系统融合教学，取得较满意的效果。 止点、纤维性质及走行分布情况等都比较直观地理解，把抽象 1 神经细胞形态结构与常用术语融合 神经系统由神 的内容直观化，把形态和功能及临床意义有机地结合在一起， 经细胞和胶质细胞构成，其中以神经细胞为主要结构和功能 提高学生学习的兴趣。避免相同内容的重复讲授，有利于前 单位，神经细胞由胞体和突起(树突和轴突)构成，一般树突较 后内容的联系，不至于造成在内容上的脱节。运用这一方法 短紧靠胞体，轴突较长，所以在神经系统的结构中分为胞体、 进行教学，经三届学生的试行。对本章节内容用相同难度的 树突和轴突两部分，而这两部分根据不同的组合、不同的分布 试卷考核，成绩较传统方法有明显提高，效果较为满意。 就构成了神经系统中的不同结构，即常用术语：灰质 (皮质)和 该教学法较省时。传统方法，先中枢后周围教学法，中枢 白质(髓质)、神经核和神经节、纤维束和神经。 的脊髓部分需4学时，脑干 (理4、实2)6学时，周围的脊神经 2 脊髓一脊神经融合 先讲脊髓的位置、外形和内部结 8学时，脑神经5学时(包括实验学时)，共约23学时。采用中 构，通过脊髓内部结构联系到脊神经，脊髓灰质后角感觉细胞 枢一周围神经系统融合教学法，脊髓—脊神经约7学时，脑干一脑 和上行纤维束与脊神经或根相联系，脊髓灰质前角运动细胞 神经7学时，共需 14学时，可节约9学时。 与脊神经前根联系，同时把脊神经前后根的纤维性质和功能 该教学法简单易行，特别适用于学制短、学时少的大专层 融合在一起讲述，进一步介绍脊神经的走行和分布。 次学生，有很强的可操作性。但采用该方法还存在一些问题， 3 脑干一脑神经融合 脑由脑干、小脑、间脑及端脑组 首先是目前没有统一配套的教材，学生学起来不方便，其次是 成，一般先从脑干开始讲解。脑神经主要是后十对脑神经，在 学生必须具有一定的素质，学生素质差，接受能力不强，使用 讲脑干的外形时即同时介绍了与脑干相连的后十对脑神经， 方法效果亦不明显，此外还要求任课老师有较强的综合能力， 然后在介绍脑干内部结构中的脑神经核团时，联系后十对脑 突出重点，深入浅出，这样才能取得良好的效果。为此必须加 神经的纤维成分，对脑神经的各种纤维 (脑神经的分支)的分 强集体备课，提高教师的业务素质，进一步完善这一方法。总 布进一步深入，然后介绍后十对脑神经进出颅腔的情况及在 之，我们认为，存在的问题是可以克服的，通过几届学生的试 颅外的走行及分布。 行，证明取得的效果非常好。 教好中枢神经传导通路的体会