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维普资讯 四 川解剖 学杂 志 2006年 第 14卷 第 2期 ·61 · · 教学 · 浅谈实地解剖学教学与临床应用的巧妙结合 曹 霞 (四川大学人体解剖教研室 成都 610041) 人体解剖学是一门研究人体正常形态结构的科学，而实 管和切除甲状腺时如何避免损伤喉上神经、喉返神经。这样 地解剖学是让学生在 自己解剖的过程中学习人体 的正常形态 可使学生对甲状腺解剖结构特点认识更加深刻 ，掌握甲状腺 结构。实地解剖学的教学对象主要是临床医学生，他们 以后 的神经支配是由喉上神经和喉返神经共同支配的。讲到胆囊 将走向医生岗位，直接面对病人。由于这种特殊性，面对实地 时，可以应用到胆囊炎手术 ，提出胆囊炎手术时要注意结扎胆 解剖学课程，学生对I临床的知识也更高的关注，希望从解剖学 囊动脉，胆囊动脉起 自肝固有动脉右支，此血管常被右肝管掩 课程了解相关的临床知识。因此，在实地解剖学教学过程中， 盖，易将肝固有动脉右支误为胆囊动脉结扎 ，引起肝坏死。这 讲到相应的结构器官时，应结合临床的一些案例分析，这样不 样可以使学生加深印象，掌握胆囊是 由胆囊动脉供给营养。 仅能使学生加深对正常形态结构的学习，也能激发学生的学 3 如何学习人体的交界区域 习兴趣，对于他们的I临床经验更有较大的帮助。 人体结构各局部的交叉 区域十分重要 ，如颅底就是神经 1 如何学习人体各部的层次结构 外科、耳鼻咽喉科、口腔科和骨科等均要涉及 的局部 ，因此熟 人体各部的层次结构不尽相同，学习层次结构 ，可以从手 悉这些交叉区域的解剖学结构以疾病的诊断、指导手术 以及 术的切 口以及手术的人路提 问，让学生掌握不同部位的层次 打破某些手术禁区十分重要。在实地解剖学教学中讲到某局 结构。比如：做急性阑尾炎手术时，手术选择右下腹斜切 口， 部 ，要适当涉及到交界区域，让学生对人体解剖结构有统一的 由浅人深依次经过的结构为 ：皮肤 ；浅筋膜；腹外斜肌 ；腹 内斜 认识。如讲到颈根部，要提到颈根部是颈部和胸部及上肢的 肌；腹横肌；腹横筋膜；腹膜外组织；腹膜壁层。这样可以让学 交界区，其内有纵行或横行于颈、胸与上肢之问的血管和神 生掌握腹前壁的层次结构。还可以提问做肾结石手术、心脏 经，还有肺尖与胸膜顶等重要结构，其临床意义非常重要。做 手术等的人路，不仅让学生掌握不同部位的层次结构，也可 以 颈丛神经麻醉时，就要避免刺破胸膜顶及肺尖。 激发学生学习解剖学的兴趣。 把局部解剖学和临床应用密切联 系起来 ，使学到的局部 2 如何学习器官的毗邻及血供和神经支配 解剖学知识在临床加以验证，讲起来既生动形象又实用，易激 实地解剖学中讲解器官的毗邻时，可以从手术时应注意 发学生的学习兴趣，这样就把局部解剖学 “死”的知识讲 “活” 结扎什么血管和神经，以及避免损伤相邻的其他结构人手。 了。但也要注意到解剖学是基础 医学课程，不能让临床医学 如讲颈部甲状腺时，先按教材介绍完 甲状腺一般情况和解剖 知识喧宾夺主，应用临床医学知识的 目的是让学生更好的掌 特点后，可以甲状腺大部切除术为例 ，提出要注意结扎周围血 握解剖学基础知识。 · 技术交流 · 海马和穹窿的标本制作 王小标 ，赵莉 ，杨智杰 ，陈正民 ，殷发祥 (蚌埠医学院解剖学教研室；。蚌埠医学院医学一系2002级学生 安徽蚌埠 233003) 海马和穹窿位于大脑半球内，完全被高度发展的大脑皮 4 方法 质所覆盖，所以要完全暴露海马和穹窿以及海马旁结构有一 由于海马和穹窿