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· l14 · 医药论坛杂 志 2011年 3月 第 32恭 第 6 嗜酸性粒细胞增多性皮炎 16例分析 杨建峰 郑州市第九人民医院，郑州 450052 摘要：目的 探讨嗜酸性粒细胞增多性皮炎的临床特点。方法 回顾性分析嗜酸性粒细胞增多性皮炎患者的临 床资料。结果 16例中男 14例，女2例，平均年龄(51．3±13．3)岁，病程4～120个月，皮疹泛发、多形、剧痒，伴 有一定的系统损害。糖皮质激素治疗有效，甘草制剂有一定疗效，部分患者治疗抵抗。结论 嗜酸性粒细胞增 多性皮炎患者多见于男性，甘草制剂有一定疗效。 关键词：嗜酸性粒细胞增多性皮炎；甘草制剂；临床分析 中图分类号：R758．2 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)06-0114-02 嗜酸粒细胞增多性皮炎(HED)是一组病因不 苔藓化。既往误诊为湿疹9例，覃样肉芽肿3例， 明，临床少见的疾病 ，因其皮疹无特异性，临床易 痒疹2例，丘疹性荨麻疹2例。曾予多种抗组胺药 误诊或漏诊，现将郑州市第九人民医院2005年 6 物治疗无效。 月 010年 6月对 16例嗜酸粒细胞增多性皮炎 1．3 实验室检查方法 血 白细胞计数 8．8—22．5 进行临床分析，总结如下。 ×10／L，嗜酸粒细胞绝对计数 中度增高 (1．5× 10／L～5．0×10／L)14例，重度增高 (5．0× 1 资料与方法 10／L)2例。血清 IgE增高 12例，正常范围4例。 1．1 资料 16例中男14例，女2例，男：女为7：1； 血ALT增高3例，血LDH增高6例，血清补体 C 年龄 24～78岁，平均年龄 (51．3±13．3)岁；病程 降低2例，甘油三酯升高 3例，血糖升高 2例。胸 4～120个月 ，平均 32．9个月 ；治疗时间：8～64d， 片示片状模糊阴影 2例，心电图检查示 T波改变 3 平均 (37．1±18．3)d；均符合嗜酸粒细胞增多性皮 例，腹部超声示肝脏非均质改变3例。其余患者粪 炎诊断标准 ]：①外周血嗜酸粒细胞绝对增高，计 便虫卵检查均阴性，抗核抗体阴性、x线胸片，心电 数 1．5×10／L，持续6个月以上，②骨髓中嗜酸 图，心脏超声检查和免疫学检查均无异常发现。16 粒细胞增多，③排除嗜酸粒细胞增多的其他疾病， 例皮肤组织病理特征为真皮及皮下组织血管扩 ④仅累及皮肤 ，未累及其他器官的疾病 。既往无 张，周围见大量炎症细胞浸润，以嗜酸粒细胞及淋 哮喘，鼻炎或湿疹史，未去过地方性蠕虫类寄生虫 巴细胞为主。骨髓穿刺常规和皮损活检：均报告 病流行区，无宠物寄养史，无癌症的症状及药物过 正常成熟嗜酸粒细胞 比例增高，未见异形细胞。 敏史 。 排除血液系统肿瘤性疾病。 1．2 临床表现 16例患者中，除 1例因患肺炎静 2 结果 脉点滴抗生素诱发，1例因腮腺炎在治疗过程中使 用激素类药物诱发外，其余 14人均无明显诱 因。 治疗及转归 本组病例除l例人院前使用激 皮损初发部位：四肢 11例，躯干 3例，颈部2例。 素治疗外，其余 15例首先在常规使用多种抗组胺药 经过0．5～6个月累及全身。持续性发病 12例，反 物、静脉点滴维生素 C、葡萄糖酸钙和口服雷公藤多 复间歇性发病4例 。皮疹表现多形性，有持久不退 甙(60rag／d)基础上，静脉点滴甘草制剂 (复方甘草 的浸润性红斑、斑块、丘疹、丘疱疹、结节、风团、血 酸苷注射