慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭撤机中比例压力支持通气的调适方法.pdfVIP

维普资讯 中国危重病急救医学2004年 7月第 16卷第-7期 ChinCritCareMed，July2004，Vo1．16，No．7 ·421 · · 论 著 · 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭撤机中 比例压力支持通气的调节方法 王士泳 展春 张纳新 秦英智 徐磊 【摘要】 目的 探讨比例压力支持模式时比例调节法与 目标调节法对慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭 急性加重患者机械通气参数调节的意义。方法 选择慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭急性加重患者75例，随 机分为两组。采用脱逸法测定阻力和弹性 回缩力，采用比例调节法和 目标调节法分别调节呼吸机设定的流速 辅助和容量辅助参数，以达到撤机 目的。结果 两组患者测定的阻力、弹性回缩力，撤机时的流速辅助和容量 辅助参数，通气时间和撤机成功率均无显著性差异。结论 脱逸法测定阻力和弹性回缩力操作简单。目标调 节法能达到与比例调节法相同的调节 目的和撤机成功率，但需要丰富的临床经验及加强临床监护 。 【关键词】 肺疾病 ，阻塞性 ，慢性 ； 呼吸衰竭； 比例压力支持 ； 撤机 中图分类号 ：R605．973；R563．8 文献标识码 ：A 文章编号 ：1003—0603(2004)07—0421—03 Adjustmentmethodsofproportionalpressuresupportonweaningduringacuteaggravationinchronicrespi— ratory failure patientswith chronic obstructivepulmonary disease w ANG Shi—yong，zHAN Chun， ZHANG Na—xin，QIN Ying—zhi xU Lei．IntensiveCareUni~，TianjinThirdCenterHospital，Tia吗in 300170，China 【Abstract】 Objective Tostudytheeffectsoftwoadjustmentmethodsofproportionalpressure support(PPS) on patientswith acute aggravation in chronic respiratory failure ofchronic obstructive pulmonary disease．Methods Seventy—fivepatients wererandom ized to two groups，30 in proportional adjustmentgroupand 45intargetadjustmentgroup，respectively．Suitableflow assist(FA)andvolume assist(VA)wereadjustedwithproportionaladjustmentandtargetadjustmentmethodsrespectivelyaccording totheventilationparametersuntiltheweaningofventilation．Results Therewerenosignificantdifferences inresistance，elastic，FA aswellasVA onweaningpoint，durationofmechanicalventilation，andsuccessful weaningratebetweenthetwogroups(allP O．05)．Conclusion Thesameaim andsuccessfulweaningrate couldbegainedinthetargetadjustmentgroupcomparedwiththeproportionaladjustmentgroup．More clinicalexperienceandmoreintensivecarewouldbeneededinthetargetadjustmentgroup． [Keywords】 chronicobstructivepulm