免疫调适剂对哮喘患儿血清il-4 及ifn. 的影响及临床疗效分析.pdfVIP

第30卷 第 1期 中山大学学报(医学科学版) Vo1_30 No．1 2009年 1月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Jan． 2009 免疫调节剂对哮喘患儿血清IL．4及 IFN．的影响 及临床疗效分析 陈壮桂 ，纪经智 ，李 鸣 ，陈 伟 ，陈岩峰 ，陈奋华 ，陈 虹 (中山大学 1．附属第三医院儿科，广东 广州 510630；2．附属第一医院黄埔院区呼吸内科，广东 广州 510700) 摘 要： 【目的】探讨免疫调节剂对哮喘儿童血清Thl／Th2细胞因子的影响及临床疗效。 【方法】选择哮喘急性发作 期儿童患者45例，分为两组 ：治疗组29例，服泛福舒(BV)。对照组 l6例，给予相对应级别剂量的糖皮质激素吸入治疗。人选 患儿随访 1年。所有患儿在治疗前及 12个月后检测血清IL．4、IFN一、血浆总IgE浓度，测定肺功能。 【结果】治疗组因哮喘 发作需急诊就诊的次数为 (1．02±O．92)次，呼吸道感染的次数 (1．32±1．03)次 ，而对照组分别为 (2．17±1．52)和 (3．78± 1．81)次，两组差异有统计学意义(P0．05)；两组患儿呼吸道感染频率和哮喘再发次数正相关 (PO．O1)。治疗后，两组 IgE 水平无明显下降。治疗组血清 IL一4水平无明显改变 ，IFN．^y水平明显升高，对照组血清 IL．4水平下降，IFN一水平升高 ；两组 IFN一3／IL．4比值较治疗前均明显升高 ，差异有统计学意义 (P0．05)；两组组间比较：治疗前后，两组 IFN一3／IL一4比值 比较 ， 差异无统计学意义(P0．05)。治疗后治疗组患儿肺功能指标明显优于对照组(P0．05)。 【结论】BV不仅增强呼吸道特 异性及非特异性的免疫防御功能，降低诱发哮喘发作的危险因素；而且能够纠正机体Thl／Th2类细胞表达的偏移 ，调整哮喘 患儿的免疫异常。 关键词 ：免疫调节剂；支气管哮喘：细胞因子：儿童 中图分类号：R725．6 文献标识码 ：A 文章编号：1672—3554(2009)01—0100—04 EffectandAnalysisofClinicalEfficacyofImmunomodulatoronSerum LevelsofIL一4 and IFN- inAsthmaticChildren CHENZhuang-gui，JIJing—zhi，LIMing~，CHEN Wei，CHEN Yan·feng，CHEN Fen-hua，CHENHong (1．DepartmentofPediatrics，TheThirdAffiliatedHospital，SUNYat—senUniversity，Guangzhou510630，China； 2．RespiratoryDepartment，HuangpuBranch，TheFirstAffiliatedHospital，SUNYat—senUniversity，Guangzhou510700，China) Abstract： O【bjective】ToinvestigatetheeffectandclinicalefficacyofimmunomodulatoronserumThl／Th2cytokinesin asthmaticchildren．M【ethods】Forty—fivechildrenofasthmaatacutestagewereenrolledanddividedintotwogroups．Twenty—nine easestookbacteriallysates(Broncho—Vaxom，BV)intreatmentrgoup／BVgroup．Sixteencasesweregiventhesameamountof inhaledcorticosteroids (ICS) fortreatmentincontrolgroup／ICSgroup．Bloodsamplesofallpatientsweredrawnbeforeand12 monthsafter