bipap 呼吸机经面(鼻) 罩压力支持通气的调适及在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用.pdfVIP

中国危重病急救医学 1996 年 6 月第 8 卷第 6 期 3·43 · ( ) B iPA P 呼吸机经面 鼻 罩压力支持通气的调节及在 慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用 蔡映云　颜美琼　金美玲　钮善福 　　摘要　为探讨B iPA P 呼吸机通气量调节及其在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭中的应用, 本研究通过8 ( ) 例健康志愿者用B iPA P 呼吸机经面罩 鼻 压力支持通气, 观察到其潮气量随吸气相正压或吸气时间增 加而提高; 在面罩漏气的情况下, 潮气量仍有明显提高, 呼气末CO 2 浓度降低; 未用单向活瓣时距呼气口 10cm 和50cm 处管道内CO 2 浓度分别为39% 和15% , 应用单向活瓣后呼气瓣远端管道内 CO 2 浓度降 ( ) 低为0, 说明单向活瓣对于呼吸相正压无明显影响。6例慢性阻塞性肺病 慢阻肺 高碳酸血症患者用B i PA P 呼吸机吸气相正压157～ 196kPa ( 1kPa= 10 20cmH 2O ) 压力支持20分钟后, 尽管每分通气量无明 显变化, 但由于呼吸加深变慢, 通气效率改善, 由850 ±0 60 ( 1 = 7 5 ) 降为7 20 ± PaCO 2 kPa kPa mmH g 0 30kPa; 吸气流速无明显变化, 潮气量增加主要由于吸气时间延长所致; 另外6例撤离常规呼吸机机械 通气后用B iPA P 呼吸机成功地过渡到自主呼吸。提示: 应用面罩机械通气有可能放宽气管插管的拔管 指征。 关键词　面罩　机械通气　 呼吸机 B iPA P ( ) 　　B iPA P 呼吸机是一种可以通过面 鼻 罩 别缚于乳头和脐水平, 待呼吸平稳后接常规记 与患者连接, 采用压力支持通气模式的新型呼 录自主呼吸的通气参数, 包括潮气量( ) 、呼 V T 吸机。该机具有同步性好、漏气补偿、双气道正 吸频率( ) 、每分钟通气量( ) 、平均吸气流 RR V E 压和轻巧便携等优点, 可用于不同病因引起的 速( ) 、吸气相时间( ) 和吸气相时间占 V T T i T i ( ) ( ) 呼吸衰竭。慢性阻塞性肺病 慢阻肺 是呼吸衰 总呼吸相时间的百分比 。每5分钟打印1