非奈利酮联合标准方案治疗射血分数轻度降低型或保留型心力衰竭的药物经济学评价_WORD.docxVIP

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2025-08-28 发布于江苏
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非奈利酮联合标准方案治疗射血分数轻度降低型或保留型心力衰竭的药物经济学评价_WORD.docx

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Δ基金项目安徽省重点研究与开发计划项目（No.2022；安徽医科大学校科研基金立项资助项目（No.2023xkj202）

＊第一作者主管药师，硕士。研究方向：药物经济学。E-mail：xiarunan312@163.com

#通信作者副主任药师，硕士生导师，硕士。研究方向：药物经济学。E-mail：lianghai_ay@163.com

非奈利酮联合标准方案治疗射血分数轻度降低型或保留型心力衰竭的药物经济学评价Δ

夏茹楠＊，王旭，陈慧娟，姜梦雨，狄潘潘，赵蒙蒙，刘丽，梁海#

亳州市人民医院药学部，安徽亳州236800）

中图分类号R956文献标志码A文章编号1001-0408（2025）14-1770-05

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2025.14.14

摘要目的对非奈利酮联合标准治疗方案（SoC）治疗射血分数轻度降低型心力衰竭（HFmrEF）或射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）的经济性进行评价。方法基于一项Ⅲ期临床试验，从我国卫生体系角度出发，建立非奈利酮联合SoC方案和SoC方案治疗HFmrEF/HFpEF的不同心功能状态的Markov模型。以质量调整生命年（QALY）为健康产出指标，以3倍我国2023年人均国内生产总值作为意愿支付（WTP）阈值，设置模型周期为3个月、模拟时限为10年、贴现率为5%，模拟非奈利酮联合SoC和SoC治疗HFmrEF/HFpEF各个阶段的动态变化，获得两种治疗方案的长期效果与成本，并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析以检验结果的稳健性。结果非奈利酮联合SoC方案相比SoC方案的增量成本-效果比为179504.75元/QALY，小于本研究设定的WTP阈值，表明非奈利酮联合SoC方案具有一定的经济性优势。单因素敏感性分析结果显示，NYHAⅡ状态的效用值、非奈利酮的药品价格、贴现率以及两组的住院转移概率对结果的影响较大，但未影响模型的稳健性。概率敏感性分析也验证了模型的稳健性。结论在本研究设定的WTP阈值下，非奈利酮联合SoC治疗HFmrEF/HFpEF相较于SoC更具有经济性。

关键词非奈利酮；射血分数轻度降低型心力衰竭；射血分数保留型心力衰竭；Markov模型；成本-效用分析

Pharmacoeconomicevaluationoffinerenonecombinedwithstandardregimeninthetreatmentofheartfailurewithpreservedormildlyreducedejectionfraction

XIARunan，WANGXu，CHENHuijuan，JIANGMengyu，DIPanpan，ZHAOMengmeng，LIULi，LIANGHai

Dept.ofPharmacy，People’sHospitalofBozhou，AnhuiBozhou236800，China）

ABSTRACTOBJECTIVEToevaluatethecost-effectivenessoffinerenonecombinedwithstandardofcare（SoC）inthetreatmentofheartfailurewithmildlyreducedejectionfraction（HFmrEF）orpreservedejectionfraction（HFpEF）.METHODSBasedonaphaseⅢclinicaltrial，aMarkovmodelwasconstructedfromtheperspectiveofChina’shealthcaresystemtocomparethetreatmentoutcomesoffinerenonecombinedwithSoCregimenversusSoCregimenaloneinthetreatmentofdifferentcardiacfunctionalstatusesofHFmrEF/HFpEF.Usingquality-adjustedlifeyear（QALY）asthehealthoutputindex，3timesChina’spercapitaGDPin2023asthewillingness-to-pay（WTP）threshold，asimulationwasconducted