多黏菌素B联合其他抗菌药物治疗CRAB肺部感染临床效果的影响因素研究_WORD.docxVIP

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2025-08-28 发布于江苏
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多黏菌素B联合其他抗菌药物治疗CRAB肺部感染临床效果的影响因素研究_WORD.docx

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Δ基金项目河北省2025年度医学科学研究计划项目（No

＊第一作者主管护师。研究方向：临床合理用药。E-mail：xiaohuihui2024111@163.com

#通信作者副主任药师。研究方向：临床药学、循证药学。E-mail139.com

多黏菌素B联合其他抗菌药物治疗CRAB肺部感染临床效果的影响因素研究Δ

杜梅1＊，谭瑞娟1，王立丹1，陈赫军1#，李翰泽2，张媛媛1

1.衡水市人民医院药学部，河北衡水053000；2.衡水市人民医院康复医学科，河北衡水053000）

中图分类号R969.3；R978.1文献标志码A文章编号1001-0408（2025）12-1495-05

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2025.12.13

摘要目的分析多黏菌素B联合其他抗菌药物用于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染临床效果的影响因素。方法回顾性收集我院2021年5月至2024年10月收治的CRAB肺部感染患者的临床资料，汇总其年龄、性别、入住科室、感染情况、基础疾病情况、机械通气情况、抗感染联合治疗方案、用药前24h的急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分等信息。根据治疗是否有效，将患者分为治疗有效组和治疗无效组，通过单因素分析和多因素Logistic回归分析确定影响临床疗效的独立因素。结果共纳入156例患者，其中108例治疗有效，治疗有效率为69.23%。单因素分析结果显示，两组患者的机械通气时间、用药前24h的APACHE-Ⅱ评分、并发症种类数、凝血功能异常比例、抗感染治疗疗程、用药前住院时间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，用药前24h的APACHE-Ⅱ评分≥15分[OR＝2.965，95%CI（1.284，6.845），P＝0.020]、机械通气时间≥10d[OR＝3.577，95%CI（1.185，10.793），P＝0.037]和用药前住院时间≥14d[OR＝2.422，95%CI（1.036，5.654），P＝0.041]是治疗失败的独立危险因素，抗感染治疗疗程＞7d[OR＝0.445，95%CI（0.221，0.895），P＝0.043]是治疗有效的保护因素。结论多黏菌素B联合其他抗菌药物用于CRAB肺部感染的有效率小于70%；机械通气时间≥10d、用药前24h的APACHE-Ⅱ评分≥15分、用药前住院时间≥14d可能导致患者治疗失败，而抗感染治疗疗程＞7d则可能与治疗有效有关。

关键词多黏菌素B；抗菌药物；耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌；肺部感染；临床疗效；影响因素

StudyontheinfluentialfactorsforclinicalefficacyofpolymyxinBcombinedwithotherantibioticsinthetreatmentofcarbapenem-resistantAcinetobacterbaumanniipulmonaryinfection

DUMei1，TANRuijuan1，WANGLidan1，CHENHejun1，LIHanze2，ZHANGYuanyuan1

1.Dept.ofPharmacy，HengshuiMunicipalPeople’sHospital，HebeiHengshui053000，China；2.Dept.ofRehabilitationMedicine，HengshuiMunicipalPeople’sHospital，HebeiHengshui053000，China）

ABSTRACTOBJECTIVEToanalyzetheinfluentialfactorsforclinicalefficacyofpolymyxinBcombinedwithotherantibioticsinthetreatmentofcarbapenem-resistantAcinetobacterbaumannii（CRAB）pulmonaryinfection.METHODSAretrospectiveanalysiswasconductedontheclinicaldataofpatientswithCRABpulmonaryinfectioninourhospitalfromMay2021toOctober2024.