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皮下注射法临床护理操作并发症试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.皮下注射时，以下哪种并发症最常见？

A.局部感染

B.注射部位硬结

C.疼痛

D.药物过敏反应

2.皮下注射胰岛素后出现局部组织坏死，最可能的诱因是？

A.注射部位未轮换

B.进针角度过大（45°）

C.消毒液未完全干燥即注射

D.推药速度过快

3.皮下注射后局部出现瘀斑，主要与以下哪项操作不当相关？

A.针头斜面未完全进入皮下

B.注射前未回抽见回血

C.按压时间不足或按压方式错误

D.消毒剂选择不当（如使用碘伏后未脱碘）

4.关于皮下注射疼痛的预防措施，错误的是？

A.选择锐利、型号合适的针头

B.注射时快速进针、缓慢推药、快速拔针

C.对疼痛敏感者可先局部冷敷

D.分散患者注意力，避免肌肉紧张

5.皮下注射后出现局部硬结的主要病理机制是？

A.药物刺激导致局部组织纤维化

B.细菌感染引起的炎性反应

C.皮下毛细血管破裂出血

D.针头损伤神经末梢

6.胰岛素皮下注射时，最推荐的注射部位是？

A.上臂三角肌下缘

B.腹部（脐周5cm以外）

C.大腿前外侧

D.臀部外上1/4处

7.皮下注射后发生晕针，首要的处理措施是？

A.立即皮下注射肾上腺素

B.让患者取平卧位，抬高下肢

C.给予高浓度吸氧

D.快速静脉输注生理盐水

8.以下哪种药物皮下注射时易引起局部组织坏死？

A.低分子肝素钠

B.重组人粒细胞刺激因子

C.胰岛素（常规制剂）

D.去甲肾上腺素

9.皮下注射时进针角度一般为？

A.10°~15°

B.30°~40°

C.50°~60°

D.70°~80°

10.预防皮下注射感染的关键措施是？

A.严格执行无菌操作

B.选择细短针头

C.控制推药速度

D.注射后局部按摩

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.皮下注射后出现局部出血的可能原因包括？

A.患者有凝血功能障碍

B.针头刺破皮下毛细血管

C.注射后未按压或按压时间不足（3分钟）

D.注射部位选择在皮肤瘀斑处

2.皮下注射硬结的预防措施包括？

A.严格执行注射部位轮换制度（两次注射间隔≥2cm）

B.注射前充分摇匀药物（如预混胰岛素）

C.避免在同一部位重复注射

D.注射后局部热敷（24小时内）

3.皮下注射发生药物过敏反应的表现可能有？

A.注射部位红肿、瘙痒

B.荨麻疹

C.呼吸困难

D.血压下降

4.关于皮下注射神经损伤的描述，正确的是？

A.多发生于大腿前侧注射时损伤股神经

B.表现为注射部位放射性疼痛、麻木

C.可通过避开神经走行区域预防

D.一旦发生需立即停止注射并局部封闭治疗

5.胰岛素皮下注射后出现低血糖反应的可能原因包括？

A.注射剂量过大

B.注射后未及时进食

C.注射部位选择在运动活跃的肢体（如手臂）

D.使用长效胰岛素制剂

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.皮下注射时，针头刺入深度应为针梗的1/2~2/3（）

2.注射低分子肝素钠后需用力按压注射部位5分钟以上（）

3.皮下注射后出现局部硬结，可立即进行按摩促进吸收（）

4.为婴幼儿进行皮下注射时，进针角度应减小至15°~20°（）

5.注射前回抽见回血，说明针头进入血管，应立即拔针并更换部位重新注射（）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述皮下注射后局部疼痛的常见原因及处理措施。

2.列举皮下注射感染的临床表现及处理原则。

3.说明胰岛素皮下注射部位轮换的具体要求（包括部位选择、标记方法、间隔时间）。

4.分析皮下注射后出现局部组织坏死的高危因素，并提出预防措施。

5.简述皮下注射发生晕针的临床表现及急救流程。

五、案例分析题（15分）

患者张某，女，68岁，2型糖尿病病史10年，长期自行皮下注射胰岛素（诺和锐30）。近1个月诉“腹部注射部位出现多个硬结伴疼痛，胰岛素控制血糖效果变差”。查体：腹部可见5处注射点，其中3处直径约2cm的硬结，表面无红肿、破溃，皮温正常。空腹血糖8.9mmol/L（目标值4.4~7.0mmol/L），餐后2小时血糖12.3mmol/L（目标值10.0mmol/L）。

问题：

（1）该患者目前出现的并发症是什么？分析其发生原因。（5分）

（2）针对该并发症，提出具体的护理干预措施。（10分）

参考答案

一、单项选择题

1.C2.A3.C4.C5.A6.B7.B8.D9.B10.A

二、多项选择题

1.ABCD2.ABC3.ABCD4.BCD5.ABC

三、判断题

1.√2.√3.×（24小时内冷敷，24小