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神经内科护理三基三严知识考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.急性脑出血患者首要的护理措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.降低颅内压

C.控制血压

D.营养支持

答案：B（脑出血急性期颅内压增高易导致脑疝，是致死主因，故首要措施为降低颅内压）

2.癫痫持续状态的首选治疗药物是（）

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

答案：B（地西泮静脉注射是癫痫持续状态的一线治疗药物，起效快）

3.帕金森病患者典型的步态特征是（）

A.醉酒步态

B.慌张步态

C.跨阈步态

D.剪刀步态

答案：B（帕金森病因肌张力增高、运动迟缓导致起步困难，步幅小，越走越快呈慌张步态）

4.吉兰-巴雷综合征患者最危险的并发症是（）

A.肺部感染

B.心肌炎

C.呼吸肌麻痹

D.深静脉血栓

答案：C（呼吸肌麻痹可导致呼吸衰竭，是急性期主要死亡原因）

5.蛛网膜下腔出血患者需绝对卧床休息的时间是（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-6周

答案：D（绝对卧床4-6周可降低再出血风险）

6.脑梗死患者超早期（发病4.5小时内）最有效的治疗措施是（）

A.抗血小板聚集

B.静脉溶栓（rt-PA）

C.降纤治疗

D.神经保护治疗

答案：B（rt-PA静脉溶栓是目前唯一被证实能改善超早期脑梗死预后的方法）

7.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、血压升高、视神经乳头水肿

D.呕吐、血压升高、意识障碍

答案：A（颅内压增高典型表现为头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿）

8.昏迷患者鼻饲时，胃管插入的长度为（）

A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离

B.从眉心到剑突的距离

C.从耳垂到剑突的距离

D.从发际到剑突的距离

答案：D（成人鼻饲管插入长度为发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突的距离，约45-55cm）

9.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间是（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C（去枕平卧6小时可预防低颅压性头痛）

10.阿尔茨海默病患者最突出的早期症状是（）

A.记忆障碍（近事遗忘）

B.语言障碍

C.视空间障碍

D.人格改变

答案：A（早期以近事记忆减退为首发症状，如刚发生的事、刚说的话不能记忆）

11.对躁动患者进行约束时，约束带的松紧度应能容纳（）

A.1指

B.2指

C.3指

D.4指

答案：B（约束带松紧以能插入2指为宜，过紧影响血液循环，过松易挣脱）

12.急性脊髓炎患者出现尿潴留时，首选的护理措施是（）

A.导尿

B.膀胱区按摩

C.热敷下腹部

D.诱导排尿

答案：A（急性脊髓炎常伴脊髓休克，自主神经功能障碍导致尿潴留，需及时导尿避免膀胱过度充盈）

13.短暂性脑缺血发作（TIA）患者的护理重点是（）

A.控制血压

B.抗凝治疗

C.预防脑梗死

D.降低颅内压

答案：C（TIA是脑梗死的高危因素，护理重点为预防进展为脑梗死）

14.重症肌无力患者出现肌无力危象时，首要的处理措施是（）

A.静脉注射新斯的明

B.保持呼吸道通畅

C.糖皮质激素治疗

D.血浆置换

答案：B（肌无力危象可导致呼吸肌麻痹，需立即保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开）

15.脑出血患者急性期血压控制目标是（）

A.维持原血压水平

B.降至正常范围（＜140/90mmHg）

C.比发病前降低20%-30%

D.降至160/90mmHg以下

答案：D（急性期过高血压增加再出血风险，一般控制在160/90mmHg以下）

16.癫痫患者服药的原则是（）

A.症状控制后即可停药

B.单一用药，小剂量开始

C.多种药物联合使用

D.发作时用药，缓解后停药

答案：B（癫痫治疗遵循单一用药、小剂量起始、缓慢增减、长期规律用药原则）

17.昏迷患者判断有无自主呼吸的方法是（）

A.观察胸廓起伏

B.听呼吸音

C.用棉絮置于鼻孔前观察是否飘动

D.以上都是

答案：D（通过观察胸廓起伏、听呼吸音、棉絮飘动综合判断）

18.缺血性脑卒中患者进行康复训练的最佳时机是（）

A.发病后24小时内

B.生命体征平稳后48小时

C.发病后1周

D.发病后1个月

答案：B（生命体征平