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神经内科理论全员考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.下列哪项属于浅感觉检查内容？

A.位置觉

B.震动觉

C.痛觉

D.实体觉

2.患者左侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷，右侧肢体肌力5级，无感觉障碍，最可能的病变部位是？

A.左侧中脑

B.左侧丘脑

C.左侧颈交感神经链

D.右侧大脑半球

3.急性吉兰-巴雷综合征患者出现呼吸肌无力时，最关键的治疗措施是？

A.大剂量免疫球蛋白

B.血浆置换

C.机械通气

D.糖皮质激素

4.癫痫全面强直-阵挛发作与假性癫痫发作的最主要鉴别点是？

A.意识丧失

B.舌咬伤

C.发作时间

D.脑电图改变

5.帕金森病患者典型的步态是？

A.慌张步态

B.跨阈步态

C.剪刀步态

D.醉汉步态

6.下列哪项不符合短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特征？

A.症状持续时间24小时

B.完全恢复无后遗症

C.多表现为局灶性神经功能缺损

D.头部CT可见责任病灶

7.患者突发剧烈头痛、恶心呕吐，脑膜刺激征阳性，头颅CT示蛛网膜下腔高密度影，首先考虑的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.病毒性脑炎

8.多发性硬化最常见的临床类型是？

A.复发-缓解型

B.继发进展型

C.原发进展型

D.进展复发型

9.右侧同向性偏盲提示病变位于？

A.右侧视神经

B.左侧视束

C.右侧视放射

D.左侧枕叶视皮层

10.特发性面神经麻痹（贝尔麻痹）急性期的主要治疗药物是？

A.抗病毒药物

B.糖皮质激素

C.神经营养剂

D.抗生素

11.下列哪种疾病脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象？

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.结核性脑膜炎

12.患者发作性意识丧失伴四肢抽搐，脑电图显示双侧对称同步的3Hz棘慢波综合，最可能的癫痫类型是？

A.强直-阵挛发作

B.失神发作

C.复杂部分性发作

D.肌阵挛发作

13.高血压性脑出血最常见的出血部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

14.下列哪项是阿尔茨海默病的核心症状？

A.视空间障碍

B.失语

C.记忆障碍

D.执行功能障碍

15.患者出现左侧面部痛温觉缺失，右侧肢体痛温觉缺失，病变最可能位于？

A.延髓背外侧

B.中脑

C.脑桥

D.丘脑

16.重症肌无力患者出现呼吸肌受累，无法维持正常通气功能，称为？

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.代谢性危象

17.腰椎穿刺的禁忌证不包括？

A.颅内压明显增高伴脑疝迹象

B.穿刺部位皮肤感染

C.凝血功能障碍

D.低颅压综合征

18.下列哪项是脊髓半切综合征（Brown-Séquard综合征）的典型表现？

A.病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

B.病变平面以下双侧痛温觉障碍

C.病变平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

D.病变平面以下双侧深感觉障碍

19.患者出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑，查体见软腭上抬无力、咽反射消失，无肢体瘫痪，病变部位最可能在？

A.双侧大脑半球

B.延髓背侧

C.双侧内囊

D.小脑

20.治疗癫痫持续状态的首选药物是？

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.下列属于上运动神经元损伤体征的是？

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.病理征阳性

D.肌萎缩明显

2.缺血性卒中静脉溶栓的适应症包括？

A.发病时间≤4.5小时（rt-PA）或≤6小时（尿激酶）

B.NIHSS评分4-25分

C.头颅CT排除脑出血

D.近3个月有头颅外伤史

3.帕金森病的主要临床表现包括？

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势平衡障碍

4.病毒性脑炎的常见病原体有？

A.单纯疱疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.结核分枝杆菌

D.新型隐球菌

5.下列哪些情况提示颅内压增高？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.库欣反应（血压升高、心率减