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神经内科理论考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.高血压性脑出血最常见的出血部位是：

A.丘脑

B.脑叶

C.基底节区（壳核）

D.脑干

E.小脑

2.癫痫全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

E.加巴喷丁

3.下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）的特征性脑脊液改变？

A.白细胞计数显著升高（＞100×10?/L）

B.蛋白-细胞分离（蛋白升高，细胞数正常或轻度升高）

C.葡萄糖含量降低

D.氯化物含量升高

E.寡克隆区带阳性

4.帕金森病的核心病理改变是：

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

B.路易小体形成

C.蓝斑去甲肾上腺素能神经元减少

D.纹状体乙酰胆碱能神经元功能亢进

E.海马区β-淀粉样蛋白沉积

5.诊断多发性硬化（MS）的关键影像学依据是：

A.脑CT显示低密度病灶

B.MRIT2加权像显示脑室周围“垂直脱髓鞘斑”（Dawson手指征）

C.脊髓MRI显示长节段横贯性病灶

D.头CT可见钙化灶

E.PET显示局部代谢增高

6.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点不包括：

A.症状持续时间＜24小时（多＜1小时）

B.完全恢复，无遗留神经功能缺损

C.反复发作

D.头颅CT或MRI可见责任病灶

E.常见于颈内动脉系统或椎-基底动脉系统

7.重症肌无力（MG）患者出现呼吸困难时，首先应考虑：

A.胆碱能危象

B.肌无力危象

C.反拗危象

D.肺部感染

E.心肌梗死

8.阿尔茨海默病（AD）的早期核心症状是：

A.视空间障碍

B.失语

C.记忆障碍（尤其是近事记忆）

D.失用

E.精神行为异常

9.急性脊髓炎的典型体征是：

A.节段性分离性感觉障碍（痛温觉丧失，深感觉保留）

B.脊髓休克期后出现上运动神经元性瘫痪

C.双侧周围性面瘫

D.腱反射减弱或消失，无病理征

E.共济失调

10.三叉神经痛的疼痛特点是：

A.持续性钝痛，夜间加重

B.阵发性电击样、刀割样剧痛，触发点敏感

C.烧灼样疼痛，伴感觉过敏

D.胀痛，伴恶心呕吐

E.游走性疼痛，无固定部位

11.下列哪项是蛛网膜下腔出血（SAH）最可靠的诊断依据？

A.剧烈头痛伴呕吐

B.脑膜刺激征阳性

C.头颅CT显示脑沟、脑池高密度影

D.腰椎穿刺脑脊液呈均匀血性

E.眼底检查见玻璃体下出血

12.特发性面神经麻痹（贝尔麻痹）的典型表现是：

A.单侧周围性面瘫（额纹消失、闭眼无力、口角歪斜）

B.双侧中枢性面瘫（仅下半面部无力）

C.单侧中枢性面瘫（额纹保留、闭眼正常、口角歪斜）

D.双侧周围性面瘫伴肢体无力

E.单侧面部麻木伴疼痛

13.周期性瘫痪（低钾型）的首发症状通常是：

A.四肢近端对称性无力，从下肢开始

B.四肢远端麻木疼痛

C.呼吸肌麻痹

D.吞咽困难

E.意识障碍

14.中枢性眩晕与周围性眩晕的主要鉴别点是：

A.眩晕持续时间

B.有无耳鸣、听力下降

C.眼球震颤类型（水平/旋转vs垂直/旋转）

D.前庭功能试验结果

E.以上均是

15.下列哪种药物可用于治疗帕金森病的“剂末现象”？

A.苯海索（安坦）

B.金刚烷胺

C.司来吉兰（MAO-B抑制剂）

D.普拉克索（多巴胺受体激动剂）

E.托卡朋（COMT抑制剂）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.缺血性脑卒中静脉溶栓的禁忌症包括：

A.近3个月内有颅内出血史

B.血小板计数＜100×10?/L

C.血糖＜2.7mmol/L或＞22.2mmol/L

D.收缩压＞185mmHg或舒张压＞110mmHg（经降压治疗未达标）

E.NIHSS评分＜4分（症状轻微）

2.癫痫持续状态的处理原则包括：

A.保持气道通畅，吸氧

B.首选静脉注射地西泮（成人10-20mg，缓慢推注）

C.控制后予长效抗癫痫药物维持

D.监测生命体征，纠正电解质紊乱

E.立即行头CT排除颅内病变

3.帕金森病的运动症状包括：

A.静止性震颤（搓丸样）

B.肌强直（铅管样/齿轮样）

C.运动迟缓（启