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脾胃科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是胃痛的常见病因？

A.饮食不节

B.情志失调

C.外感寒邪

D.先天不足

答案：D

解析：胃痛的常见病因包括饮食不节（如暴饮暴食、过食生冷辛辣）、情志失调（如肝郁犯胃）、外感寒邪（寒邪客胃）及脾胃虚弱（多为后天失养），先天不足较少直接导致胃痛。

2.痞满的基本病机是？

A.脾胃虚弱，运化无力

B.中焦气机不利，脾胃升降失职

C.肝气犯胃，胃失和降

D.湿邪困脾，气机阻滞

答案：B

解析：痞满以自觉胃脘部痞塞、胀满不舒为主要表现，核心病机是中焦气机阻滞，脾胃升降功能失常，其他选项为具体证型的病机。

3.泄泻与痢疾的主要鉴别点是？

A.大便次数

B.腹痛程度

C.里急后重

D.便质是否带脓血

答案：D

解析：泄泻以大便次数增多、粪质稀溏为主，一般无脓血；痢疾则以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征，故便质是否带脓血是关键鉴别点。

4.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型为？

A.肝胃郁热

B.脾胃虚寒

C.胃阴不足

D.饮食积滞

答案：A

解析：肝胃郁热证以胃脘灼痛、烦躁易怒、泛酸、口苦、舌红苔黄、脉弦数为主要表现，符合题干描述。

5.治疗脾胃虚弱型泄泻的首选方剂是？

A.四神丸

B.痛泻要方

C.参苓白术散

D.保和丸

答案：C

解析：参苓白术散具有健脾益气、渗湿止泻的功效，是脾胃虚弱型泄泻的代表方；四神丸用于肾阳虚衰型泄泻，痛泻要方用于肝郁脾虚型泄泻，保和丸用于食滞肠胃型泄泻。

6.下列哪项不符合胃阴不足型胃痛的临床表现？

A.胃脘隐痛

B.口燥咽干

C.喜温喜按

D.舌红少津

答案：C

解析：胃阴不足型胃痛以隐痛、口燥咽干、舌红少津为特征，喜温喜按多见于脾胃虚寒证。

7.患者脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，大便不爽，舌苔薄白，脉弦。其治法为？

A.补气健脾，升清降浊

B.疏肝解郁，和胃消痞

C.清热化湿，和胃消痞

D.消食和胃，行气消痞

答案：B

解析：根据症状（胸胁胀满、善太息、脉弦）可辨证为肝胃不和型痞满，治法应为疏肝解郁、和胃消痞。

8.呃逆的基本病机是？

A.胃气上逆动膈

B.脾气下陷

C.肝气犯胃

D.肺失宣降

答案：A

解析：呃逆以气逆上冲、喉间呃呃连声、不能自止为特征，基本病机是胃气上逆动膈。

9.治疗湿热泻的代表方剂是？

A.葛根芩连汤

B.藿香正气散

C.白头翁汤

D.芍药汤

答案：A

解析：湿热泻症见泄泻腹痛、泻下急迫、肛门灼热、舌红苔黄腻，葛根芩连汤具有清热燥湿、分利止泻的作用；藿香正气散用于寒湿泻，白头翁汤用于疫毒痢，芍药汤用于湿热痢。

10.患者呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。其证型为？

A.外邪犯胃

B.食滞内停

C.痰饮内阻

D.胃阴不足

答案：D

解析：胃阴不足型呕吐以干呕、口燥咽干、舌红少津、脉细数为特征，符合题干描述。

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.脾胃病常见的实证证型包括？

A.寒邪客胃

B.饮食积滞

C.脾胃虚寒

D.肝胃郁热

答案：ABD

解析：脾胃病实证多由外邪、饮食、情志等因素引起，包括寒邪客胃、饮食积滞、肝胃郁热等；脾胃虚寒为虚证。

2.下列属于痞满痰湿中阻证的临床表现有？

A.脘腹痞闷

B.头身困重

C.恶心呕吐

D.舌红少苔

答案：ABC

解析：痰湿中阻型痞满以脘腹痞闷、头身困重、恶心呕吐、舌苔白腻、脉滑为特征；舌红少苔多见于胃阴不足证。

3.泄泻的辨证要点包括？

A.辨寒热

B.辨虚实

C.辨表里

D.辨脏腑

答案：ABD

解析：泄泻需辨寒热（寒泻清稀、热泻臭秽）、虚实（暴泻多实、久泻多虚）、脏腑（脾虚、肾虚、肝郁），表里辨证非主要。

4.下列属于黄芪建中汤组成的药物有？

A.黄芪

B.桂枝

C.芍药

D.饴糖

答案：ABCD

解析：黄芪建中汤由黄芪、桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣、饴糖组成，具有温中补气、和里缓急的功效。

5.胃阴不足型胃痛的治法与用药包括？

A.养阴益胃

B.疏肝理气

C.方用一贯煎合芍药甘草汤

D.方用失笑散