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病原微生物送检试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于血液标本病原微生物送检的描述，正确的是：

A.发热高峰期采集可提高阳性率

B.成人每套血培养需采集10-20ml血液

C.怀疑感染性心内膜炎时，应在24小时内采集1套血培养

D.血培养瓶优先选择厌氧瓶接种

答案：B

解析：血液培养最佳采集时间为寒战或发热初期（非高峰期），A错误；感染性心内膜炎需在24小时内采集3套（间隔1小时），C错误；接种时应先接种需氧瓶再厌氧瓶，避免空气进入厌氧瓶，D错误；成人每套血量10-20ml（儿童1-5ml），B正确。

2.痰液标本进行细菌培养时，判断标本是否合格的主要依据是：

A.标本量≥5ml

B.革兰染色镜检鳞状上皮细胞10个/低倍视野，中性粒细胞25个/低倍视野

C.标本呈脓性或黏液脓性

D.采集后2小时内送检

答案：B

解析：合格痰液标本的镜检标准为鳞状上皮细胞（代表口咽部污染）10个/低倍视野，中性粒细胞（代表下呼吸道炎症细胞）25个/低倍视野，B正确；其他选项为辅助判断指标。

3.脑脊液标本送检时，错误的操作是：

A.采集后立即置35-37℃保温送检

B.同时进行细菌培养、真菌培养和抗酸染色

C.若需检测病毒，应冷藏（4℃）保存

D.标本量不足时优先进行涂片镜检

答案：A

解析：脑脊液含脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等对低温敏感菌时需保温（35-37℃），但含病毒时需冷藏（4℃），A未区分病原体类型，错误；其他选项均符合规范。

4.关于尿液标本采集，正确的是：

A.清洁中段尿采集前需用碘伏严格消毒尿道口

B.导尿管采集标本时应从集尿袋中直接留取

C.24小时尿标本适用于结核分枝杆菌培养

D.尿培养结果中菌落计数10?CFU/ml可直接判定为尿路感染

答案：C

解析：清洁中段尿消毒应使用0.1%苯扎溴铵（非碘伏，避免残留抑制细菌），A错误；导尿标本应消毒导尿管后用无菌注射器抽取（非集尿袋），B错误；尿培养菌落计数需结合临床（如症状明显时103CFU/ml即可诊断），D错误；24小时尿浓缩后离心沉淀可提高结核分枝杆菌检出率，C正确。

5.厌氧菌培养标本采集时，错误的做法是：

A.用针筒抽取深部脓肿液后排出空气，针头插入无菌橡皮塞

B.组织标本应放入厌氧运送培养基（如Port-A-Cul）

C.痰液标本因含大量正常厌氧菌，不适合做厌氧菌培养

D.血液标本厌氧瓶接种量应少于需氧瓶

答案：D

解析：厌氧瓶接种量应与需氧瓶相同（成人8-10ml/瓶），D错误；其他选项均符合厌氧菌标本采集规范。

6.粪便标本送检时，用于检测志贺菌的最佳采集时间是：

A.发病后1周

B.抗生素使用后3天

C.黏液脓血部分

D.成形粪便的中央部分

答案：C

解析：志贺菌在发病初期（1-3天）、未用抗生素前、黏液脓血部分（含大量细菌）检出率最高，C正确。

7.关于生殖道标本采集，错误的是：

A.淋球菌培养需用Thayer-Martin培养基

B.衣原体检测优先选择核酸扩增试验（NAAT）

C.外阴阴道假丝酵母菌病应采集阴道后穹窿分泌物

D.梅毒螺旋体检测可采集硬下疳渗出液直接镜检

答案：C

解析：外阴阴道假丝酵母菌病应采集阴道壁上1/3分泌物（后穹窿分泌物可能被正常菌群污染），C错误。

8.组织标本进行病原微生物检测时，正确的处理是：

A.怀疑分枝杆菌感染时，标本量需≥2g

B.冷冻切片标本可直接用于细菌培养

C.标本匀浆后需先离心去除组织碎片再接种

D.厌氧菌培养的组织标本应干燥保存

答案：A

解析：分枝杆菌培养需要足够标本量（≥2g）以提高阳性率，A正确；冷冻切片会破坏细菌结构，B错误；匀浆后直接接种（离心可能丢失细菌），C错误；厌氧菌标本需保持湿润（干燥会导致细菌死亡），D错误。

9.关于标本保存与运输，错误的是：

A.淋病奈瑟菌标本需室温（25℃）保存，2小时内送检

B.结核分枝杆菌标本可冷藏（4℃）保存，72小时内送检

C.病毒标本（如呼吸道合胞病毒）应冷冻（-70℃）长期保存

D.粪便标本检测霍乱弧菌时，需用碱性蛋白胨水保存

答案：A

解析：淋病奈瑟菌对温度敏感，需保温（35-37℃）保存并立即送检（室温会导致死亡），A错误。

10.血培养报阳后，进行革兰染色镜检发现革兰阳性球菌呈葡萄串状，最可能的病原体是：

A.草绿色链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.肺炎链球菌

答案：B

解析：葡萄串状排列是葡萄球菌属特征（如金黄色葡萄球菌），B正确；链球菌多为链状，肠球菌为短链或成对，肺炎链球菌为矛头状成对排列。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.影响病原微生物送检