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病原体未特指的肺炎试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于病原体未特指的肺炎（UnspecifiedPneumonia）的流行病学特征，下列描述错误的是：

A.好发于冬春季节

B.儿童和老年人为高危人群

C.社区获得性病例占比低于医院获得性

D.免疫功能低下者易感性显著增加

2.患者男性，65岁，因“发热、咳嗽3天”就诊，体温38.5℃，咳少量白黏痰，无胸痛及咯血。胸部CT示右肺下叶斑片状模糊影。血常规：WBC8.2×10?/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞22%。CRP35mg/L（正常10），PCT0.1ng/mL（正常0.05）。最可能的病原体倾向是：

A.肺炎链球菌

B.流感病毒

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

3.病原体未特指肺炎的核心诊断依据是：

A.血清特异性抗体检测阳性

B.痰培养分离出致病菌

C.胸部影像学显示肺实质浸润

D.外周血白细胞计数升高

4.下列哪项不属于病原体未特指肺炎的典型临床表现？

A.突发性高热（39℃）

B.咳铁锈色痰

C.肺实变体征（语颤增强、支气管呼吸音）

D.氧饱和度下降（95%）

5.关于病原体未特指肺炎的实验室检查，下列说法正确的是：

A.降钙素原（PCT）显著升高（2ng/mL）提示病毒性感染

B.淋巴细胞计数减少多见于细菌性肺炎

C.支原体IgM抗体阳性可确诊近期感染

D.痰涂片革兰染色见大量中性粒细胞提示感染存在

6.患者女性，42岁，社区获得性肺炎（病原体未特指），无基础疾病，CURB-65评分1分。经验性抗感染治疗首选：

A.亚胺培南/西司他丁

B.莫西沙星

C.头孢曲松联合阿奇霉素

D.青霉素G

7.病原体未特指肺炎与肺癌阻塞性肺炎的鉴别要点不包括：

A.影像学是否存在肺不张

B.抗感染治疗后病灶吸收情况

C.血清肿瘤标志物水平

D.发热的热型（稽留热vs不规则热）

8.下列哪种情况需警惕重症病原体未特指肺炎？

A.呼吸频率22次/分

B.收缩压110mmHg

C.动脉血氧分压（PaO?）58mmHg（吸空气）

D.血尿素氮（BUN）4.2mmol/L

9.病原体未特指肺炎患者出现胸腔积液时，最有价值的鉴别检查是：

A.胸水常规+生化

B.胸水CEA测定

C.胸水细菌培养

D.胸水ADA测定

10.关于病原体未特指肺炎的预防措施，错误的是：

A.健康成人每年接种23价肺炎球菌多糖疫苗

B.流感高发季节前接种流感疫苗

C.慢性阻塞性肺疾病患者需加强手卫生

D.免疫抑制剂使用者需避免去人群密集场所

11.患者男性，78岁，长期卧床，因“发热、咳黄脓痰5天”入院，胸部CT示双下肺多发斑片影，部分融合。血常规：WBC15.2×10?/L，中性粒细胞85%，CRP120mg/L，PCT0.8ng/mL。最可能的感染来源是：

A.社区获得性（CAP）

B.医院获得性（HAP）

C.医疗相关性肺炎（HCAP）

D.呼吸机相关性肺炎（VAP）

12.病原体未特指肺炎患者行纤维支气管镜检查的指征不包括：

A.抗感染治疗72小时无改善

B.怀疑合并肺癌

C.痰培养多次阴性

D.轻度咳嗽、无痰

13.关于病原体未特指肺炎的病理改变，错误的是：

A.早期肺泡腔内可见浆液性渗出

B.进展期以中性粒细胞浸润为主

C.病毒性肺炎常表现为间质性炎症

D.所有类型均会发展为肺组织坏死

14.患者女性，30岁，妊娠28周，诊断为病原体未特指肺炎，体温38.8℃，咳嗽明显。首选的退热药物是：

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

15.下列哪项不符合病原体未特指肺炎的影像学动态变化？

A.治疗有效者，病灶多在7-14天内吸收

B.病毒性肺炎可表现为磨玻璃影

C.治疗后病灶扩大提示耐药菌感染

D.所有类型均表现为叶段性实变

16.病原体未特指肺炎患者出现意识改变时，首先需排除：

A.脓毒症脑病

B.肺性脑病

C.电解质紊乱

D.药物不良反应

17.关于儿童病原体未特指肺炎的特点，错误的是：

A.支原体感染多见于学龄期儿童

B.病毒性肺炎以喘憋为突出表现

C.白细胞计数显著升高提示细菌性感染

D.胸部X线多表现为大叶性实变

18.患者男性，5