皮内注射法操作并发症处理测试卷及答案.docxVIP

皮内注射法操作并发症处理测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者行青霉素皮试后5分钟，注射部位出现直径1.5cm红晕，伴瘙痒，无其他不适。此时最恰当的处理措施是：

A.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

B.局部冷敷并密切观察生命体征

C.报告医生后继续完成皮试观察

D.标记过敏并记录于病历

2.皮内注射过程中患者突然出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱，首先应考虑的并发症是：

A.局部组织坏死

B.晕针

C.过敏性休克

D.药液外渗

3.关于皮内注射后局部水疱的处理，错误的是：

A.用无菌注射器抽吸水疱液

B.保留水疱表皮覆盖创面

C.局部涂抹抗生素软膏

D.立即热敷促进吸收

4.患者破伤风抗毒素皮试阳性，出现注射部位直径2.0cm硬结，周围有伪足。正确的处理方法是：

A.禁止使用破伤风抗毒素

B.按脱敏疗法分次注射

C.换用其他类抗毒素

D.皮下注射盐酸异丙嗪25mg

5.皮内注射时进针角度过大（＞45°）最易导致的并发症是：

A.药液注入皮下层

B.局部剧烈疼痛

C.注射部位出血

D.皮丘不明显

6.过敏性休克患者使用肾上腺素的正确剂量和途径是：

A.0.1%肾上腺素0.3-0.5ml皮下注射

B.0.1%肾上腺素1ml静脉注射

C.0.01%肾上腺素0.5ml肌内注射

D.0.1%肾上腺素2ml心内注射

7.预防皮内注射疼痛的关键措施是：

A.选择细短针头（4-5号）

B.注射前用力绷紧皮肤

C.快速推注药液

D.注射后按摩局部

8.患者结核菌素试验（PPD）后72小时，注射部位出现直径18mm硬结，伴水疱。该反应属于：

A.弱阳性反应

B.阳性反应

C.强阳性反应

D.假阳性反应

9.皮内注射后出现局部血肿的主要原因是：

A.患者有凝血功能障碍

B.针头斜面未完全进入皮内

C.注射后按压时间不足

D.药液刺激性过强

10.晕针患者的急救处理中，错误的是：

A.立即停止注射并取平卧位

B.给予温糖水或温开水口服

C.立即肌内注射肾上腺素

D.监测生命体征至恢复正常

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.皮内注射常见并发症包括：

A.疼痛

B.局部组织反应（红肿、硬结）

C.过敏性休克

D.晕针

E.药液外渗

2.预防皮内注射局部组织反应的措施有：

A.严格执行无菌操作

B.避免在皮肤损伤处注射

C.掌握正确进针角度（5°-15°）

D.注射后用力按压针孔

E.选择高敏体质患者优先进行皮试

3.过敏性休克的典型临床表现包括：

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.呼吸困难、喉头水肿

C.血压下降（收缩压＜80mmHg）

D.意识丧失

E.高热（体温＞39℃）

4.处理皮内注射后局部感染的正确方法有：

A.早期局部热敷

B.脓肿形成后切开引流

C.口服或静脉使用抗生素

D.局部涂抹鱼石脂软膏

E.立即进行清创缝合

5.关于皮内注射操作规范，正确的有：

A.选择前臂掌侧下段作为常规注射部位

B.消毒皮肤时使用2%碘酊后用75%乙醇脱碘

C.进针深度以针尖斜面完全进入皮内为宜

D.推注药液0.1ml形成直径5-6mm的皮丘

E.注射后告知患者勿按揉注射部位

三、填空题（每空1分，共20分）

1.皮内注射最常用的部位是________，因其皮肤薄嫩、皮纹少，易于观察反应。

2.过敏性休克的急救原则是________、________、________，必要时进行心肺复苏。

3.晕针的发生机制主要与________反射引起的________和________暂时性减少有关。

4.皮内注射后局部组织反应的分度标准：弱阳性为硬结直径________，阳性为________，强阳性为________或伴水疱、坏死。

5.处理局部水疱时，若水疱直径＞1cm，需用________消毒后，以________抽吸水疱液，保留________覆盖创面。

6.肾上腺素用于过敏性休克时，成人首剂剂量为________，儿童剂量为________，必要时________分钟重复给药。

7.预防皮内注射疼痛的关键在于________、________和________。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述皮内注射后局部红肿硬结的处理流程。

2.列出过敏性休克与晕针的鉴别要点（至少5项）。

3.说明结核菌素试验（PPD）强阳性反应的临床意义及后续处理措施。

4.阐述皮内注射操作中预防并发症的关键环节（至少6项）。

五、案例分析题（13分）

患者王某，女，28岁，因“右下肢外伤”急诊入院，需注射破伤风抗毒素（TAT）。皮试过程如下：消毒