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公共卫生考试题库和答案

一、单项选择题

1.下列关于发病率与患病率的描述，正确的是

A.发病率的分子是一定时期内新发病例数，患病率的分子是某时点现患病例数（包括新旧病例）

B.发病率适用于描述疾病的流行强度，患病率适用于描述疾病的发生频率

C.当疾病病程较短且发病率稳定时，患病率≈发病率×病程

D.患病率的观察时间通常为1年，发病率的观察时间可为任意时间段

答案：A

解析：发病率的分子是一定期间内的新发病例数，分母是该期间内的暴露人口数；患病率的分子是某时点或期间内的现患病例数（包括新旧病例），分母是该时点或期间内的平均人口数。B选项错误，发病率反映疾病的发生频率，患病率反映疾病的存在状态；C选项成立的前提是“发病率和病程都稳定”；D选项中患病率的观察时间可为时点或期间，发病率的观察时间通常为1年或更长。

2.下列不属于希尔（Hill）因果推断准则的是

A.关联的时间顺序

B.关联的特异性

C.关联的生物学合理性

D.关联的剂量-反应关系

答案：B

解析：希尔准则包括：时间顺序、强度、一致性、特异性（非必须）、生物学梯度（剂量-反应）、合理性、一致性（实验证据）、类比性。其中“特异性”指病因与疾病有严格的对应关系，但现代流行病学认为多数疾病由多因素引起，特异性并非必须条件，因此B选项表述不准确。

3.关于t检验与方差分析的应用条件，正确的是

A.t检验要求两组数据均服从正态分布，方差分析要求多组数据均服从正态分布且方差齐性

B.t检验仅适用于计量资料，方差分析仅适用于计数资料

C.当比较三组均数时，可采用多次t检验替代方差分析

D.方差分析的无效假设是各组总体均数不全相等

答案：A

解析：t检验和方差分析均要求数据满足正态性和方差齐性（方差分析还要求独立性）；B选项错误，两者均适用于计量资料；C选项错误，多次t检验会增加Ⅰ类错误概率；D选项错误，方差分析的无效假设是各组总体均数全相等，备择假设是不全相等。

4.饮用水氯化消毒中，能直接起杀菌作用的主要成分是

A.Cl?

B.HClO

C.ClO?

D.NH?Cl

答案：B

解析：氯消毒时，Cl?与水反应生成HClO和ClO?，其中HClO是中性分子，易穿透细菌细胞膜，杀菌能力比ClO?强约80倍；NH?Cl是化合性余氯，杀菌作用缓慢。

5.下列属于必需脂肪酸的是

A.油酸（C18:1）

B.亚油酸（C18:2）

C.硬脂酸（C18:0）

D.花生四烯酸（C20:4）

答案：B

解析：人体不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸为必需脂肪酸，包括亚油酸（ω-6）和α-亚麻酸（ω-3）。花生四烯酸可由亚油酸转化而来，不属于必需脂肪酸。

二、多项选择题

1.影响人群易感性升高的主要因素包括

A.新生儿增加

B.免疫人口死亡

C.病原体变异

D.预防接种普及

答案：ABC

解析：人群易感性升高的因素包括：新生儿增加（无免疫力）、免疫人口死亡（原有免疫力消失）、病原体变异（原有免疫力失效）；预防接种会降低易感性（D错误）。

2.职业性有害因素按性质分类包括

A.化学因素（如铅、苯）

B.物理因素（如噪声、高温）

C.生物因素（如炭疽杆菌）

D.社会心理因素（如工作压力）

答案：ABCD

解析：职业性有害因素包括化学、物理、生物因素及社会心理因素（如工作节奏快、人际关系紧张）。

3.关于队列研究的特点，正确的是

A.属于观察性研究

B.由“果”推“因”

C.可计算相对危险度（RR）

D.适用于罕见病研究

答案：AC

解析：队列研究是由“因”到“果”的观察性研究，可直接计算RR；因需要追踪大量人群，不适用于罕见病（D错误）；由“果”推“因”是病例对照研究的特点（B错误）。

三、简答题

1.简述突发公共卫生事件的分级标准及对应的响应措施。

答案：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，突发公共卫生事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

-Ⅰ级：涉及多个省份，造成或可能造成特别重大公共卫生影响（如肺鼠疫肺炭疽在大范围内传播）。响应措施：国务院或其授权部门启动应急响应，全国范围内调配资源，实施跨区域防控。

-Ⅱ级：涉及两个以上省份，造成或可能造成重大公共卫生影响（如单个省份发生肺鼠疫流行）。响应措施：省级政府启动应急响应，协调省内资源，向邻省通报信息。

-Ⅲ级：市级行政区域内影响较大（如群体性不明原因疾病）。响应措施：市级政府启动响应，开