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创伤急救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.现场急救中判断患者有无意识最快捷的方法是：

A.用力摇晃患者肩部

B.拍打患者面部

C.轻拍双肩并大声呼唤

D.按压人中穴

答案：C

解析：判断意识应避免剧烈摇晃（可能加重颈椎损伤），正确方法是轻拍双肩并呼唤“先生/女士，你怎么了？”，观察有无反应。

2.动脉出血的典型特征是：

A.血液呈暗红色，缓慢渗出

B.血液呈鲜红色，喷射状涌出

C.血液呈紫红色，间歇流出

D.血液呈淡红色，持续滴出

答案：B

解析：动脉压力高，出血呈喷射状，因含氧高故颜色鲜红；静脉出血为暗红色、缓慢流出；毛细血管出血为渗出状。

3.对前臂开放性骨折伴活动性出血的患者，首要处理措施是：

A.立即复位骨折

B.直接压迫止血

C.使用止血带止血

D.固定骨折断端

答案：B

解析：创伤急救遵循“先救命后治伤”原则，活动性出血可能导致失血性休克，需优先止血。直接压迫是首选方法，止血带仅在压迫无效时使用。

4.三角巾头部帽式包扎法适用于：

A.头皮裂伤

B.单侧眼球损伤

C.下颌骨折

D.颈椎损伤

答案：A

解析：帽式包扎可全面覆盖头顶及颞部，适用于头皮裂伤、头皮血肿等；单侧眼球损伤用单眼包扎法，下颌骨折用下颌带包扎，颈椎损伤需颈托固定。

5.关于止血带使用，错误的是：

A.需标注止血带绑扎时间

B.上肢绑扎于上臂上1/3处

C.下肢绑扎于大腿中1/3处

D.连续使用时间不超过2小时

答案：C

解析：下肢止血带应绑扎于大腿中上1/3处（避开腘窝），中1/3处可能压迫神经；止血带需记录时间，每30分钟放松1-2分钟（大出血时可延长至1小时），总时间不超过4小时。

6.张力性气胸的典型体征是：

A.患侧呼吸音增强

B.气管向患侧偏移

C.颈静脉怒张、皮下气肿

D.双侧胸廓对称

答案：C

解析：张力性气胸因气体单向进入胸膜腔，导致患侧压力升高，推挤纵隔向健侧移位，出现颈静脉怒张（静脉回流受阻）、皮下气肿（气体渗入皮下组织），患侧呼吸音减弱。

7.对怀疑有颈椎损伤的患者，开放气道的正确方法是：

A.仰头抬颏法

B.托颌法（双手托下颌）

C.仰头举颈法

D.按压环状软骨法

答案：B

解析：颈椎损伤时需避免头部后仰，托颌法通过向上托起下颌骨，可在不移动颈椎的情况下开放气道；仰头抬颏法可能加重脊髓损伤。

8.烧伤患者现场急救时，错误的处理是：

A.立即脱去燃烧的衣物

B.用大量冷水冲洗烧伤部位（≥20分钟）

C.挑破较大的水疱

D.覆盖干净的无菌敷料

答案：C

解析：烧伤水疱（尤其是直径＞5cm的）在现场不应挑破，以免增加感染风险；小水疱可自行吸收，大水疱需在医院无菌操作下处理。

9.骨盆骨折患者搬运时，最适宜的方法是：

A.单人背负

B.双人徒手平托

C.使用铲式担架

D.用软担架搬运

答案：C

解析：骨盆骨折需保持骨盆稳定，铲式担架可从患者两侧插入，避免搬动时骨折移位；软担架会导致骨盆下陷，加重损伤。

10.失血性休克早期的典型表现是：

A.血压显著下降（＜90/60mmHg）

B.意识模糊

C.心率增快（＞100次/分）、尿量减少（＜30ml/h）

D.皮肤湿冷、发绀

答案：C

解析：休克早期（代偿期）因交感神经兴奋，表现为心率增快、尿量减少（肾血流减少）、血压可能正常或略降；血压显著下降、意识模糊为失代偿期表现。

11.对开放性腹部损伤伴肠管脱出的患者，正确处理是：

A.立即将肠管还纳腹腔

B.用干净碗覆盖肠管后包扎

C.用生理盐水冲洗肠管

D.直接用纱布加压包扎

答案：B

解析：肠管脱出时不可还纳（可能导致感染或肠坏死），应先用无菌或干净容器（如碗）覆盖保护，再用三角巾或绷带固定，避免肠管受压或干燥。

12.锁骨骨折固定的首选方法是：

A.三角巾悬吊

B.“8”字绷带固定

C.小夹板固定

D.石膏托固定

答案：B

解析：锁骨骨折通过“8”字绷带固定可使双肩后伸，维持骨折对位；三角巾悬吊仅用于临时固定。

13.断肢（指）保存方法正确的是：

A.直接放入冰水中

B.用无菌敷料包裹后放入塑料袋，再置于冰块中（保持干燥）

C.用酒精浸泡保存

D.与患者一起常温运送

答案：B

解析：断肢需干燥冷藏保存：无菌敷料包裹→密封塑料袋→周围放置冰块（温度4℃左右），避免直接接触冰水（细胞水肿）或酒精（组织变性）。

14.心跳骤停患者实施胸外按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3

B.胸骨中1/3

C.胸骨下1/3（两乳头连线中点）

D.心尖部

答案：C

解析：成人胸外按压位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率10